太慘烈了！

太慘烈了！！

太慘烈了！！！

不過，對于老百姓來說，這是好事。

最近，浙江省政府采購網公布，上海生物、長春生物和科興生物中標浙江省疾控中心2025年群體性預防接種流感疫苗采購項目，中標單價分別為驚人的6元/支、6元/支、8.8元/支，各中標130萬支、80萬支、50萬支。

在2024年的浙江省采購中，科興生物、華蘭疫苗、賽諾菲、長春生物的流感3價疫苗中標，報價還在每支20元~23元。賽諾菲暫停供應后，上海生物補位的流感3價疫苗報價為9.4元/支。當時，陶醫生就寫過文章點評這個破10元的歷史最低價：

沒想到，今年的流感疫苗政府采購價竟然來到了6元這個檔位上，陶醫生目瞪口呆，震驚不已。流感疫苗企業太難了，但市場高度飽和，只有價格戰這一條路了。

對于觀眾來說，心里最大的嘀咕肯定是：這么便宜，質量還能保證么？

陶醫生給大家吃個定心丸：質量肯定沒問題。理由如下：

一、來自《疫苗管理法》的威懾

2018年的長春長生問題狂犬病疫苗案，是中國疫苗史上的里程碑意義事件，催生了史上最嚴、且全球唯一的《疫苗管理法》。絕大多數中國人對該案印象深刻，但真實情況沒有公眾想像的那么糟糕。

真相是：問題狂苗并沒有造成任何健康損害；沒有失效導致預防失敗而罹患狂犬病的案例；按照藥典標準檢測，這些問題狂苗和正常狂苗無法區分。

陶醫生這樣表態，并不是為長春長生開脫，而是實事求是、就事論事地告訴大家， 問題狂苗不是毒疫苗，不是失效疫苗，確實有問題，但問題不大。關鍵問題在于，疫苗生產過程必須嚴格執行白名單制度，任何偏差都不允許，而長春長生自作主張，擅自使用了不在白名單上的工藝/流程。

業內不少人為 長春長生感到惋惜，但是滅了長春產生、制訂史上最嚴的 《疫苗管理法》，就是為了建立疫苗質量的剛性保證體系。

可以說，目前中國對疫苗的監管是世界上最嚴的，可能沒有之一，每一支疫苗都有唯一的監管碼，打到誰身上都可以追溯。有了長春長生 問題狂苗案的前車之鑒，所有中國疫苗企業都如履薄冰，目前為止還沒有任何疫苗企業被 《疫苗管理法》追責過 。

在這種情況下，因為流感疫苗報低價而不得不動手腳導致疫苗質量下降，成為 《疫苗管理法》實施后首個被打擊的疫苗企業，那絕對是在自殺。

二、疫苗生產過程的不折騰

有一點大家要明白，這些中標企業不是只生產中標政府采購的流感3價疫苗，還生產供應自費市場的流感3價疫苗，用的是同樣的生產線。如果為了節約成本而故意采用不同的控制措施，反而會增加管理上的復雜性。

實際情況是，疫苗一般按批號生產，一個 批號 的疫苗大約5～10萬劑。企業生產各 批號 疫苗時，肯定執行相同的質量標準，只是在供應政府采購的疫苗或是自費市場的疫苗時，會區分不同批號，讓兩種市場的疫苗不會出現 批號 串貨的現象。

下面，我來淺談一下流感疫苗的成本。

據我所知，以前生產1劑流感3價疫苗，平均需要用1只專用的雞胚，大約要2元。現在如果工藝提升，或許1只雞胚平均可以生產1.5～2劑流感3價疫苗。這應該是流感疫苗生產過程中，最大的單項耗材成本。如果將來出現細胞培養或是基因工程的流感疫苗，這個雞胚成本就免了，但這兩種新工藝的單項成本不太好估計。

其次是疫苗容器。一般用西林瓶或預充注射器作為容器。預充注射器只能做成一人一支的單劑次包裝，無論國產還是進口，其成本估計要3元以上，所以政府采購的低價流感疫苗不可能用預充注射器，只可能用西林瓶。

西林瓶疫苗，有兩種情況。一種是每瓶1劑，一種是每瓶多劑。每瓶多劑可以有效降低容器成本，這類西林瓶估計采購價0.2元以內。

最后是包材，也有兩種情況。一種是每盒1瓶+1份說明書，一種是每盒多瓶+1份說明書，后者顯然可以顯著降低包材成本。這樣的一個包裝盒+1份說明書，采購價0.1元以內吧。我還記得2010年接種甲流疫苗時，疫苗全部由政府采購，有些企業為了降低成本，就出過一盒30瓶規格的甲流疫苗。新冠疫苗好像也有這種情況。

如果一瓶疫苗可以接種10劑，一盒疫苗30瓶就相當于300劑的量，那緊湊程度相當高，還可以大大節省冷鏈運輸成本。不過，10劑/瓶的疫苗往往接種不到10人次，能接種個7～8人次就不錯了，這會導致使用的劑次與接種人次數不匹配的情況，對于政府采購項目審計可能不好交代。我估計，中標流感疫苗企業還是會供應1劑/瓶的西林瓶疫苗，但大概率一盒至少10瓶。

一劑報價6元的流感3價疫苗，扣除上面的雞胚、容器和包材成本，大約還能有3.7元的空間，但其他方方面面的成本我就很難估計了，真心為這些企業捏了一把汗。

6元/劑的流感3價疫苗，政采后供特定人群免費接種，不是你出6元就給你接種的那種。只要你不是特定免費接種的人群，只能用供應自費市場的流感3價疫苗。這兩類流感3價疫苗，就疫苗本身來說沒有區別，只是容器和包材會有區別，還有就是政采疫苗應該會在包裝盒上標記【免費】。

最后我說一下今年我家的流感疫苗接種打算：

我家會在8～9月份接種（雖然現在有些企業的疫苗已經上市）。

我會繼續接種中慧生物的流感4價亞單位疫苗，陶妞繼續接種百克生物的鼻噴流感3價疫苗，其他人接種流感4價裂解疫苗。

雖然說，4價疫苗比3價疫苗多預防的BY流感株大概率已經消失（99%以上），導致兩者在預防效果上沒有實質性區別。我還是略支持4價疫苗，主要是不希望廠家在3價和4價之間來回折騰，何況現在4價疫苗的價格也不到100元了。

各位網友如果從性價比角度出發選擇3價疫苗，我不持任何異議。

（完）