在我們的生活里,醫(yī)療衛(wèi)生就應(yīng)當(dāng)像一把保護(hù)傘,遮風(fēng)擋雨,守護(hù)健康。但是醫(yī)療衛(wèi)生守護(hù)健康從來都不是免費(fèi)的,醫(yī)療行為是對健康嚴(yán)重受損狀態(tài)的強(qiáng)烈修復(fù),常常代價(jià)極大,而且修復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)極高。廉價(jià)免費(fèi)的醫(yī)療其實(shí)是偽命題。很多人并不明白這個(gè)基本邏輯,常常為了自己的私利,采用免費(fèi)的投訴來搶奪資源。現(xiàn)在,醫(yī)療惡意投訴這個(gè)“搗蛋鬼”,看似只為了他自己,其實(shí)惡意投訴正偷偷破壞醫(yī)療健康的把保護(hù)傘,影響著我們每個(gè)人的就醫(yī)。
一、醫(yī)療投訴系統(tǒng)為何“掉鏈子”
想象一下,你走進(jìn)一家餐廳吃飯,只要隨口說一句“菜太咸了”,就能不用付錢,還能讓廚師被扣工資,而且餐廳得自己證明每一道工序都沒問題。這時(shí)候,肯定會(huì)有不少人動(dòng)起歪心思,惡意投訴肯定像潮水一樣涌來。咱們現(xiàn)在的醫(yī)療投訴機(jī)制,差不多就是這個(gè)狀況。你知道嗎?數(shù)據(jù)顯示,差不多九成的醫(yī)生都遭遇過不講道理的投訴。這就好比開網(wǎng)約車的司機(jī),老是被乘客威脅“不給免單就給差評”,簡直苦不堪言。為啥會(huì)這樣呢?這里面有不少制度上的漏洞。首先,證據(jù)這桿秤不平。醫(yī)生得自己證明自己沒做錯(cuò),但醫(yī)院里診室錄音的覆蓋率,比大街上的ATM機(jī)監(jiān)控覆蓋率還低,這讓醫(yī)生想自證清白都難。其次,維權(quán)成本相差太大啦。醫(yī)生要維權(quán),那難度就跟普通人去起訴大企業(yè)一樣,又難又費(fèi)錢;可投訴呢,簡單得就像發(fā)條微博,誰都能來一下。還有,醫(yī)院為了保住自己的名聲,常常選擇“花錢買平安”,就像那些被差評勒索的小店主,只能忍氣吞聲。這些漏洞,就像一個(gè)個(gè)敞開的大門,讓惡意投訴暢通無阻。
二、惡意投訴,傷了誰?
惡意投訴帶來的危害可不小,就像一顆毒瘤,慢慢侵蝕著醫(yī)療體系。好多年輕醫(yī)生都因?yàn)檫@事兒,心灰意冷轉(zhuǎn)行不干了,轉(zhuǎn)行率三年就翻了一倍。這就好比本來有很多優(yōu)秀的老師,結(jié)果因?yàn)榧议L老是無理投訴,最后都辭職了。產(chǎn)科醫(yī)生也越來越少,五年時(shí)間數(shù)量下降了22%,這情形就跟幼兒園因?yàn)楦鞣N問題紛紛關(guān)閉一樣讓人擔(dān)憂。咱們看病也變得越來越難。醫(yī)生們?yōu)榱吮苊獗煌对V,接診的時(shí)候不得不小心翼翼,搞起“防御性診療”。這就像快遞員為了防止被投訴,每個(gè)包裹都得拍照十分鐘,浪費(fèi)了好多時(shí)間。結(jié)果呢,檢查項(xiàng)目比以前多了30%,一方面是為了留證據(jù),另一方面也是醫(yī)生不敢承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)啊。還有那些真正在醫(yī)療過程中受到傷害的人,他們的聲音也被惡意投訴的噪音給淹沒了。重大醫(yī)療事故的調(diào)查時(shí)間,從原來的15天,一下子延長到了37天。這就好比119火警熱線,老是被一些惡作劇電話占線,真正著火的地方反而得不到及時(shí)救援。
三、別人的經(jīng)驗(yàn),咱們能學(xué)啥?
面對惡意投訴,其他國家也有不少好辦法,值得咱們借鑒。在德國,要是有醫(yī)療糾紛,必須先經(jīng)過調(diào)解,就像出了交通事故,得先由交警來定責(zé)任一樣,這樣能避免很多不必要的麻煩。新加坡對虛假醫(yī)療投訴可是毫不留情,一旦發(fā)現(xiàn),罰款至少5000新元起,這差不多相當(dāng)于普通人三個(gè)月的房租呢,看誰還敢亂投訴。日本的醫(yī)生工會(huì)就像一把堅(jiān)實(shí)的“維權(quán)盾牌”,要是哪個(gè)醫(yī)生被誣告了,工會(huì)就會(huì)發(fā)動(dòng)集體訴訟,幫醫(yī)生討回公道。澳大利亞則利用高科技,讓電子病歷就像比特幣的交易記錄一樣,只要有任何修改,全網(wǎng)都能留下痕跡,誰都別想偷偷動(dòng)手腳。
四、咱們可以怎么改變?
咱們也得行動(dòng)起來,想想辦法解決這個(gè)大麻煩。可以在醫(yī)院推廣“診療記錄儀”,就像給飛機(jī)裝了黑匣子一樣,把整個(gè)診療過程都清清楚楚地記錄下來。這樣一來,病歷要是被修改,就像篡改微信轉(zhuǎn)賬記錄一樣,一下子就能被發(fā)現(xiàn)。
再建立一個(gè)“醫(yī)療信用分”制度。要是患者老是搞虛假投訴,以后掛號(hào)就得先交一筆保證金,等事情處理完了再退還。同時(shí),開發(fā)一個(gè)智能篩查系統(tǒng),專門識(shí)別那些不合理的投訴,比如“索賠萬元?jiǎng)?chuàng)可貼”這種一看就離譜的訴求。
還得給投訴設(shè)置個(gè)“冷靜期”和“快速通道”。普通投訴,先給48小時(shí)的冷靜期,讓人別一生氣就亂投訴。要是遇到重大投訴,馬上啟動(dòng)“醫(yī)療110”機(jī)制,專家24小時(shí)隨時(shí)介入處理。
另外,得給醫(yī)生配上“法律盾牌”。醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)把律師費(fèi)也包進(jìn)去,讓醫(yī)生維權(quán)的時(shí)候不用自己掏錢。再建立一個(gè)全國醫(yī)療法律援助基金,要是醫(yī)生反訴成功,還能得到補(bǔ)償。
五、改變之后,生活會(huì)怎樣?
要是真能做到這些改變,好處很多。患者能明顯感覺到,真實(shí)投訴的響應(yīng)速度比以前快了3倍,就像高速公路上專門設(shè)置了應(yīng)急車道,有緊急情況能馬上處理。醫(yī)生們也能安心工作了,接診時(shí)間能多20%,就能把更多的精力放在提高醫(yī)術(shù)上。對整個(gè)社會(huì)來說,醫(yī)療人才流失的情況就能得到控制,就像給全民的健康上了一份長期保險(xiǎn),大家以后看病也就更有保障啦。
六、普通人能做些什么?
咱們普通人在這件事上也能出份力。去醫(yī)院看病的時(shí)候,要多理解醫(yī)學(xué)的不確定性。醫(yī)學(xué)就像天氣預(yù)報(bào),沒辦法做到100%準(zhǔn)確,有時(shí)候治療效果不理想,不一定是醫(yī)生的錯(cuò)。要是有什么重要疑問,通過正規(guī)渠道去咨詢,可別輕信網(wǎng)上那些沒根據(jù)的診斷。要是想投訴,先仔細(xì)核對一下就診記錄,就像給商品差評之前,先檢查一下是不是自己誤操作了。而且,要好好利用醫(yī)院官方的投訴渠道,別動(dòng)不動(dòng)就在網(wǎng)上鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的。要是看到醫(yī)療糾紛,千萬別隨便傳播那些沒核實(shí)過的診療視頻,就像別亂轉(zhuǎn)發(fā)食品安全謠言一樣。在網(wǎng)上發(fā)言也要保持理性,別動(dòng)不動(dòng)就當(dāng)“鍵盤陪審團(tuán)”,跟著瞎起哄。
醫(yī)療體系就像一個(gè)精密的鐘表,每個(gè)零件都很重要,只有每個(gè)齒輪都能正常運(yùn)轉(zhuǎn),整個(gè)鐘表才能準(zhǔn)確報(bào)時(shí)。咱們得用合理的制度,把惡意投訴這些“沙子”過濾掉,用理解和信任去潤滑醫(yī)患關(guān)系。今天咱們對醫(yī)生多一些合理的保護(hù),明天咱們自己看病的時(shí)候,就能得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。讓我們一起努力,守護(hù)好這個(gè)生命的守護(hù)機(jī)器,讓它穩(wěn)穩(wěn)地為我們的健康保駕護(hù)航。
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