醫生提醒：一旦發生異物卡喉，“停食速醫”是關鍵

生活中，很多人喜歡喝紅棗粥，覺得既營養又美味。但你知道嗎？一顆小小的棗核，可能藏著大大的危險。近日，東南大學附屬中大醫院連續收治兩例因誤吞棗核導致食管穿孔、甚至危及生命的患者，中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科專家提醒，一旦發生異物卡喉，“停食速醫”是避免災難的關鍵。

先來看看兩個真實案例：張阿姨（化姓）早上喝紅棗小米粥時，邊喝邊和家人聊天，不小心把一顆棗核吞了下去。當時她感覺喉嚨下方有點梗阻，吞咽時還有疼痛感，但想著喝點稀飯也許能把棗核沖下去，結果胸口疼痛越來越劇烈，趕緊去了中大醫院，找到耳鼻咽喉頭頸外科馮旭主任醫師。醫生在食管鏡下發現，棗核尖銳的兩端已經深深扎進了食管壁。另一位梁大爺（化姓）早餐喝八寶粥時，也誤吞了里面的棗核，立刻出現吞咽劇痛、無法進食的情況，找到中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科朱新副主任醫師。CT檢查顯示棗核橫插在食管內，經過緊急手術，異物成功被取出。

中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科陳慧君醫師指出，這兩個案例有一個共同之處，都是在喝看似“安全”的粥時，因為放松了警惕而誤吞了棗核。可別小看這顆小小的棗核，它在食管異物中屬于高危類別，背后的原因值得大家仔細了解。從形狀上看，棗核兩端尖銳得像針一樣，一旦卡在食管里，尤其是食管入口、主動脈弓附近等生理狹窄的地方，很容易刺穿或嵌入食管壁。而且棗核材質非常堅硬，要是強行吞咽饅頭、飯團等食物想把它沖下去，不僅沒用，反而會讓它扎得更深，更加危險。此外，棗核還很容易隱藏在粘稠的粥或稀飯里，特別是那些去核不徹底或者煮裂的紅棗，不容易被發現。喝粥時人們往往放松了警惕，就容易“囫圇吞下”。更兇險的是并發癥，食管穿孔可引發縱隔感染、膿胸，靠近主動脈的嵌頓可能導致致命性大出血，長期嵌頓還可能形成食管氣管瘺。

異物卡喉，記住三步“救命法”。首先要立即停止進食，減少吞咽動作，防止異物移動到更危險的位置；接著低頭輕咳，如果異物卡在咽喉部位，可以嘗試輕咳，看能否將異物排出，但要避免劇烈咳嗽；最后是急診就診，首選耳鼻咽喉頭頸外科，并告知醫生異物的形狀、誤吞的時間。醫生一般會安排做喉鏡檢查或頸部CT來定位異物，千萬不要因為“暫時不疼”就拖延檢查。

中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲教授提醒，預防遠比治療更重要。吃飯時不要說笑、分心，尤其是在吃魚、雞骨等帶刺食物的時候；要讓兒童遠離紐扣電池、磁鐵等小物件，因為這類腐蝕性異物可能在2小時內就導致食管穿孔；老年人要注意假牙松動脫落的風險，在睡前務必摘下假牙。總之，誤吞異物絕不是一件小事，尖銳物體很可能會成為“隱形殺手”。記住“停食速醫”的原則，在關鍵時刻真的能救命。（編輯王倩 校對劉敏 編審程守勤）