在發現腎結石之后，很多人都想自行排石，成都武侯區的周先生也是如此。只是沒想到經過4個月的排石之后，不僅結石沒排出來，輸尿管卻嚴重“卡傷”，造成了不可挽回的炎性狹窄。近日，周先生在四川結石病醫院通過無創手術取出了結石，可受損的輸尿管卻沒辦法挽救了。

結石自排未果，突發劇痛就醫

2025年1月，38歲的周先生因右側腰痛難忍就醫，查出雙腎小結石及右輸尿管0.9cm結石。考慮到工作忙且身體素質好，他拒絕醫生治療建議，堅持每日多喝水，一有空就去鍛煉身體，希望可以把結石排出來。

然而，就在上月凌晨，周先生在熟睡中被劇烈腰痛痛醒，疼痛持續了3個多小時，且還伴惡心嘔吐，于是周先生緊急來到四川結石病醫院。

結石梗阻并積水，需緊急手術

到院后，經過詳細檢查，確診結石仍在右輸尿管中段，并且已經增大到1.2厘米。更為危急的是結石附近輸尿管已有狹窄出現、腎臟也已經出現中度積水，必須盡早手術處理。

對于周先生輸尿管中這種無法繼續排出、且已經引起并發癥的結石情況，四川結石病醫院泌尿外科手術團隊為他制定了無創纖維輸尿管鏡碎石取石術。

由于周先生的結石合并有泌尿系統感染情況，在經過抗炎補液治療后，次日順利完成了手術。四川結石病醫院泌尿外科常立高教授介紹：“患者的結石雖然順利打碎并且取出，但是結石卡的太久了，結石旁邊的輸尿管黏膜損傷嚴重已經出現炎性狹窄，這個沒辦法挽回了。”

結石自排有風險，需遵醫囑規范處理

對于周先生這樣自排結石、反而使病情加重的情況，常立高教授表示：“這樣的情況在臨床上太常見了，而導致不可逆并發癥出現的情況也不在少數。”

常立高教授介紹，腎結石排石的條件較為嚴苛：結石須小于6毫米、圓潤光滑，并且結石以下部位的輸尿管沒有梗阻、狹窄、扭曲等情況，才可以在醫生指導下嘗試自排。而且在排石期間，必須定期復查了解排石情況，如果發現結石長期不移動、或者形成梗阻積水等情況，應及時調整治療方式，避免出現其他并發癥。

盲目排石不可取

盲目排石，很可能導致結石梗阻在腎盂出口引發腎積水，嚴重可致腎功能喪失；若結石進入輸尿管形成梗阻，會損傷輸尿管黏膜致炎性狹窄且難以復原，這種情況下，不僅結石、血塊、尿液中的結晶易嵌頓此處，并且后期可能影響排尿并繼發腎積水。

最后，四川結石病醫院常立高教授表示，腎結石雖有自排可能，但排出幾率、排出時長、排出效果都無法保證，并且排石過程存在風險。腎結石患者需遵醫囑規范處理，切勿自行排石，以免引發更危險的情況。