陽光訊（記者 鄭亞雷）長命百歲，是每個(gè)家庭對老人的殷切期望與美好祝福。然而，85 歲的侯大爺本應(yīng)安享幸福美滿的晚年，卻被“膀胱癌”無情地打破了生活的平靜。

4 年前，侯大爺上廁所時(shí)突然出現(xiàn)肉眼血尿，心急如焚的家人們立刻陪他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。檢查結(jié)果如同一記重錘，侯大爺被確診為膀胱惡性腫瘤。此后，家人帶著他四處訪醫(yī)，期望能徹底治愈疾病，但因侯大爺年事已高，多數(shù)醫(yī)生建議保守治療。

在保守治療期間，侯大爺接受了化療、靶向藥物治療等多種治療手段，然而效果均不理想。藥物的副作用讓他頭發(fā)掉光、身體愈發(fā)消瘦，往日的精氣神消失殆盡。更令人絕望的是，復(fù)查結(jié)果顯示腫瘤仍在不斷進(jìn)展，灰色的陰霾緊緊籠罩著侯大爺和他的家人。

絕境求生 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如影隨形

家屬輾轉(zhuǎn)來到西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）泌尿腎臟病院，找到了武國軍院長。武院長深知侯大爺所承受的痛苦，提出了手術(shù)治療方案，這讓絕境中的侯大爺看到了一絲生的希望。

然而，膀胱全切手術(shù)對于一位 85 歲的高齡患者來說，風(fēng)險(xiǎn)極大。侯大爺入院后的術(shù)前檢查結(jié)果，更是讓整個(gè)泌尿外科團(tuán)隊(duì)?wèi)n心忡忡。由于高齡和長期的抗腫瘤治療，侯大爺心肺功能差、營養(yǎng)狀態(tài)不佳，雙側(cè)下肢還新發(fā)了血栓，這些因素讓手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度呈幾何倍數(shù)增加，每一個(gè)難題都如同一座大山，壓在武院長率領(lǐng)的泌尿外科團(tuán)隊(duì)心頭。

多學(xué)科協(xié)作 化不可能為可能

面對如此復(fù)雜的情況，西安市人民醫(yī)院（市四院）充分發(fā)揮“多病院，多中心協(xié)作”的優(yōu)勢，由泌尿外科團(tuán)隊(duì)牽頭組建了術(shù)前 MDT 團(tuán)隊(duì)，為侯大爺量身定制了一套專屬的治療方案，一場“生命重構(gòu)”的戰(zhàn)役即將在無影燈下打響。

心血管內(nèi)科高偉副主任醫(yī)師、呼吸內(nèi)科方麗萍副主任醫(yī)師、麻醉科雷霆副主任醫(yī)師及血管介入外科團(tuán)隊(duì)，對患者進(jìn)行了全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。他們深入探討術(shù)中可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，并制定了詳細(xì)的術(shù)前改善、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后管理計(jì)劃。同時(shí)，武國軍院長對腫瘤進(jìn)展情況進(jìn)行了評(píng)估，制定了機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù) + 盆腔淋巴結(jié)清掃 + 回腸代膀胱術(shù)這一高難度手術(shù)方案。該手術(shù)是泌尿外科手術(shù)中用時(shí)最長、風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù)之一，對術(shù)者的心理和體力都是巨大的考驗(yàn)。

手術(shù)過程中，由胡勝主任帶領(lǐng)的麻醉團(tuán)隊(duì)全神貫注，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的血壓、心率及麻醉深度等關(guān)鍵指標(biāo)，為患者的生命安全保駕護(hù)航。武國軍院長率領(lǐng)泌尿外科團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用機(jī)器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，精準(zhǔn)阻斷血管，切除腫瘤，同時(shí)最大限度地減少創(chuàng)傷。整個(gè)手術(shù)僅持續(xù)了 3 個(gè)小時(shí)，術(shù)中出血僅 50ml。當(dāng)武院長走出手術(shù)室的那一刻，侯大爺?shù)募覍傺劾锓浩鹆思?dòng)的淚光。

考慮到侯大爺高齡且基礎(chǔ)狀態(tài)較差，術(shù)后直接轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室留觀。在監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)的精心照管和先進(jìn)設(shè)備的支持下，侯大爺生命體征平穩(wěn)且意識(shí)清晰，術(shù)后恢復(fù)良好，目前已轉(zhuǎn)回普通病房，逐漸康復(fù)。

在這次救治過程中，該院泌尿外科中心牽頭組建的圍手術(shù)期 MDT 團(tuán)隊(duì)從圍術(shù)期開始至術(shù)后管理，提供了專業(yè)的技術(shù)及理論支持，全方位把控風(fēng)險(xiǎn)，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。正如武國軍院長所說：“所謂醫(yī)者，不就是讓更多看似不可能的救治變成現(xiàn)實(shí)嗎？”此次成功救治，不僅為侯大爺帶來了生的希望，也為高齡腫瘤患者的治療提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。