近日,國家醫保局出臺新規,自今年6月起,醫保報銷范圍迎來重大調整,6種費用被踢出醫保清單。
這一調整背后,是2024年全國醫保報銷金額中,部分非必要項目支出占比過高,大量侵占醫保資源,迫使醫保政策收緊,旨在將醫保資金精準用于保障國民基本醫療待遇,讓每一分錢都花在刀刃上。
1、醫美整形:美麗需自費
根據新規,割雙眼皮、打瘦臉針、去眼袋、隆胸等純粹為追求美觀而產生的費用,不再屬于醫保報銷范疇,需當事人自行承擔。數據顯示,去年全國醫美整形報銷費用竟高達187億,且平均每年以23%的速度增長。
醫保局明確表示,醫保的職責是治病救人,而非為美顏買單。這意味著,想要通過醫美變美的朋友們,以后得自己掂量錢包了。
2、保健營養品:健康要自護
曾經,維C泡騰片、增強免疫力的中藥顆粒、人參口服液等保健營養品,購買時可用醫保卡報銷部分費用。但如今,這一福利不再。因為這類產品缺乏治療目的,醫保不再為其支出。取消報銷后,大家在購買保健營養品時,不妨多問問自己:真的有必要花這筆錢嗎?
3、非必要的高端檢查:理性選擇是關鍵
高端CT、核磁共振等檢查,若沒有醫生出具的必要證明,醫保將不予報銷。新規要求醫生在開單前,需向患者解釋檢查的必要性;患者也有權質疑檢查的合理性。
事實上,砍掉非必要的高端檢查費用,能為醫保基金節省大量開支。以后面對高端檢查,大家可要理性思考,避免不必要的花費。
4、各種住院雜費:自掏腰包成常態
按照新規,住院期間的陪護床租用費、被褥清洗費、三餐費等雜費,醫保不再報銷。2024年,這塊費用支出達76億,過去五年更是增長了31%。為了合理使用醫保基金,這些雜費以后都得由病人自己承擔。住院時,可得把這些費用算進預算里。
5、特需服務:享受需付費
吃特需餐、住VIP病房、聘請護工等特殊服務,以后也不在醫保報銷范圍內。醫保基金旨在提供基本保障,不涵蓋特殊服務。若想享受更好的住院條件和服務,就得自己掏錢。屆時,大家不妨權衡一下,這樣的花費是否值得。
6、境外看病:報銷成為歷史
以往,一些人在境外旅游或工作時生病,國內醫保可報銷部分費用。但新規明確,除極少數特殊情況外,境外看病的醫療費用不再報銷。
一方面,國外醫療費用高昂,國內醫保基金難以承受;另一方面,境外看病難以監管。因此,國內醫保報銷境外看病費用的待遇被取消。以后在境外生病,可得做好自費的準備。
醫保費用報銷新規已于今年6月正式實施。這六條新規的核心,是將不必要的費用支出從報銷名錄中剔除,把節省下來的資金用于國民基本醫療保障。這不僅有助于醫保基金的可持續運行,也能讓更多人享受到公平、可及的醫療服務。
在此提醒大家,以后看病、買藥、做體檢時,務必多了解相關政策,清楚哪些費用能報銷,哪些需要自費。若需自費,不妨認真考慮花費是否合理、是否值得。
畢竟,醫保資金是大家的“救命錢”,合理使用醫保,就是對自己和他人的健康負責。讓我們共同關注醫保政策變化,理性就醫,守護好自己和家人的健康。
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