6月28日，慢病（絡(luò)病）防治中國行暨2025年絡(luò)病學(xué)術(shù)會以線上線下方式在北京、天津、石家莊、哈爾濱、沈陽、鄭州六市同時(shí)舉行。會上，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院洪蘭教授作題為《從指南看中西融合治療抑郁癥的臨床價(jià)值》的學(xué)術(shù)報(bào)告，為抑郁癥的治療提供了全新的視角與思路。

洪蘭教授在會上作學(xué)術(shù)報(bào)告。

洪蘭教授指出，抑郁癥是一種常見的精神障礙疾病，該癥具有復(fù)發(fā)率高、自殺風(fēng)險(xiǎn)高、識別率低、治療率低的特點(diǎn)；在全球范圍內(nèi)，大約有3.4億各個(gè)年齡段的抑郁癥患者，據(jù)估算我國目前抑郁癥患者已超9500萬；更為嚴(yán)峻的是，中國學(xué)生群體的抑郁發(fā)病率高達(dá)28.4%；接受正規(guī)治療，堅(jiān)持吃藥和心理咨詢的患者還不到7%；據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2030年抑郁癥將成為世界第一大負(fù)擔(dān)疾病，不容忽視。

洪蘭教授介紹，西醫(yī)對抑郁癥的診斷主要依賴于ICD-10（國際疾病分類第十版）標(biāo)準(zhǔn)，即以心境低落為主要特征，伴隨興趣減退、愉快感喪失等癥狀，持續(xù)發(fā)作兩周以上即可診斷為抑郁癥。治療方面，西醫(yī)主要采用藥物治療、心理治療（如認(rèn)知行為療法）以及物理治療（如電休克治療）。然而，當(dāng)前抑郁癥治療仍面臨諸多挑戰(zhàn)，如診斷率和治療率不足，即使在精神心理專科，抑郁癥患者接受到充分治療的比例也只有9.2%；臨床治愈率更是不足30%；常用抗抑郁藥起效延遲，不僅增加了自殺風(fēng)險(xiǎn)，撤藥綜合征也較為常見，會加重患者的軀體癥狀；而且抗抑郁藥物不良反應(yīng)眾多，嚴(yán)重影響患者的服藥依從性。

隨后，洪蘭教授介紹了中醫(yī)對抑郁癥的認(rèn)識。她指出，抑郁癥被歸為“郁證”范疇，認(rèn)為其發(fā)病與情志不暢、臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，尤其與肝、心、脾等臟腑的功能失衡有關(guān)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治的原則，通過整體調(diào)節(jié)來達(dá)到治療目的。這種個(gè)體化的治療方法能夠更好地滿足不同患者的需求。因此，中西醫(yī)融合治療抑郁十分必要。洪蘭教授表示：“中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥不僅彌補(bǔ)了單一治療方法的不足，而且提高了治療效果，還會進(jìn)一步推動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新。”

洪蘭教授強(qiáng)調(diào)，中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥不僅能夠充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢，根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點(diǎn)，制定個(gè)性化的治療方案；而且中西醫(yī)結(jié)合，可以減輕西藥的不良反應(yīng)，同時(shí)增強(qiáng)治療效果，提高患者的耐受性和依從性；同時(shí)，中醫(yī)注重整體調(diào)節(jié)，通過調(diào)整臟腑功能、平衡陰陽氣血等，改善患者的整體狀況，達(dá)到治療抑郁癥的目的；另外，中西醫(yī)結(jié)合除了緩解抑郁癥狀外，還注重患者的心理疏導(dǎo)和生活方式指導(dǎo)，有助于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)。

隨后，洪蘭教授分享了中西醫(yī)結(jié)合在抑郁癥急性期、鞏固期和維持期的臨床應(yīng)用以及中西醫(yī)結(jié)合在青少年抑郁、圍產(chǎn)期抑郁、絕經(jīng)期抑郁和老年抑郁等特殊人群中的應(yīng)用。對于抑郁癥急性期，洪蘭教授以創(chuàng)新中藥解郁除煩膠囊為例，介紹了中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用取得的良好療效。

“抑郁癥急性期采用中西醫(yī)結(jié)合治療能縮短抗抑郁治療療程，提高療效。輕度抑郁可單用中藥或針灸治療，中重度抑郁則應(yīng)在抗抑郁藥物治療基礎(chǔ)上，根據(jù)證候進(jìn)行中醫(yī)辨證進(jìn)行輔助治療，必要時(shí)聯(lián)合心理治療及/或物理治療。”洪蘭教授介紹，“解郁除煩膠囊是由半夏厚樸湯與梔子厚樸湯加減化裁研發(fā)而成，在臨床應(yīng)用中展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢。該藥具有解郁化痰，清熱除煩的功效，適用于輕、中度抑郁癥，癥見情緒低落、心緒不寧、咽中如有異物、胸脘痞悶、食欲不振、易嘆氣、失眠多夢、頭暈耳鳴、口苦咽干、大便秘結(jié)的患者。臨床研究顯示，西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合解郁除煩膠囊能有效改善抑郁、焦慮及吞咽如梗等癥狀，同時(shí)可減少抗抑郁藥的不良反應(yīng)。此外，動物行為學(xué)研究結(jié)果顯示，該藥可能通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)揮抗抑郁作用。”

“中西醫(yī)融合治療抑郁癥，面臨著診療理念差異、治療方法融合、臨床試驗(yàn)與評估等主要挑戰(zhàn)。”在報(bào)告最后，洪蘭教授強(qiáng)調(diào)，“在臨床實(shí)踐中，要重視中醫(yī)辨證施治，以西醫(yī)治療為基礎(chǔ)、中醫(yī)為輔，并密切關(guān)注患者心理社會因素。未來研究應(yīng)深入探究中醫(yī)證候與西醫(yī)診斷的關(guān)聯(lián)性，開展大樣本、多中心的臨床研究，并積極探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新方法，讓更多患者從而獲益。”（來源：39健康網(wǎng)）