6月27日，國家衛生健康委在云南省昆明市召開“推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革”主題新聞發布會，介紹云南省推進醫改的經驗做法。

云南省：因地制宜，促資源均衡

“云南省地處我國西南邊陲，是邊疆民族地區，也是欠發達省份，面臨優質醫療資源數量不足、分布不均、基層服務能力不足等問題?！痹颇鲜∪嗣裾笔￠L、省政府秘書長王學勤介紹，為解決上述問題，云南省在衛生健康事業高質量發展三年行動計劃中實施“強學科、強縣級、強基層”工程，推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局。

聚焦“大病不出省”，實施“強學科”工程，全力打造醫療高地和?？聘叩?。推進國家呼吸、心血管病、腫瘤區域醫療中心建設；建設一批國家、省級臨床重點專科。目前，云南省三級醫院達127家。

聚焦“一般病在市縣解決”，實施“強縣級”工程，全力提升縣域醫療服務能力。推進緊密型縣域醫共體建設和“千縣工程”“百縣工程”?！扒Эh工程”指國家遴選出1000家縣級醫院，按三級醫院醫療服務能力水平進行建設。“百縣工程”指云南省入選“千縣工程”的101家縣級醫院。“目前，全省128家縣級公立綜合醫院當中，90家達到了推薦標準，縣域內就診率達到92.8%?！蓖鯇W勤說。

聚焦“日常疾病在基層解決”，實施“強基層”工程，全力兜牢基層醫療服務網底。推動鄉鎮衛生院優化布局、差異化發展和基層慢病標準化診療專科建設等工作。目前，全省98%的基層醫療衛生機構達到國家標準。2024年，鄉鎮衛生院的診療人次同比增長28.15%。

注重發揮醫保政策的杠桿作用促進分級診療，引導醫療資源和患者合理流動?！袄绯垡妥遄灾沃荩ê喎Q楚雄州）等一些州（市），通過設置醫保專項資金，激勵醫療機構下轉患者，形成‘基層首診、雙向轉診’的有序就醫格局?！蓖鯇W勤說。

“在服務好全省各族群眾的同時，云南省主動融入國家戰略，積極在面向南亞、東南亞衛生健康輻射中心建設中發揮醫療衛生作用。”王學勤介紹，云南省通過開展“光明行”“愛心行”等系列“小而美”項目，以及一系列跨境轉診服務、學術交流和人才培訓，進一步推動民心相通、拓寬國際醫療合作。2024年，云南省共接診外籍患者5萬多人次。

楚雄州：多向發力，讓醫改生根

楚雄州作為國家公立醫院改革與高質量發展示范項目城市，如何結合地方實際來學習三明醫改經驗？ 云南省楚雄彝族自治州人民政府州長張文旺表示，楚雄州從四個方向發力，讓醫改在此生根。

一是黨政齊抓共管，讓“責任鏈”到邊到底。堅持黨委統籌、政府主導、部門協同、多方參與，成立由黨政主要負責同志任雙組長的衛生健康事業高質量發展領導小組，構建州、縣、鄉、村四級責任體系，上下聯動推進改革攻堅。

二是政策激勵賦能，讓“指揮棒”管用活用。在政策支持上，制定深入推廣“三明醫改”經驗二十五條政策。在財力保障上，近3年衛生健康支出占比保持在10%以上。在編制管理上，完善統籌備案機制，在領導職數和內設機構設置、縣域醫共體內編制調配使用等方面，增加醫療機構自主權。在績效分配上，進一步優化工資結構，注重醫務人員收入穩定和有效激勵。

三是資源緊密共享，讓“好醫院”就近就便。通過組建緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體，強化“三醫協同”，優化資源配置?！俺壑菟?0縣市均建有緊密型縣域醫共體，2024年，全州縣域內就診率達95.7%，群眾就醫正從出縣跨州向就近就地轉變?！睆埼耐f。

四是服務擴圍提質，讓“大健康”惠民利民。推動醫療服務從“治病”向“防病”轉變，全州10縣市大力推進家庭醫生簽約服務，建強“全科醫師+?？漆t師”的家庭醫生團隊，并助其融入社會治理網絡，做實簽約服務，送健康上門。目前，全人群簽約率達74.5%，高血壓、糖尿病規范化管理率分別達到97.66%和96.05%。

信息來源：國家衛生健康委

信息采集：衛健君

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