（記者 徐睿捷 通訊員 田娟）7月3日，家住武漢市漢陽(yáng)的69歲趙婆婆（化姓）接到了同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科隨訪電話，趙婆婆說，“我的眼睛現(xiàn)在好多了，一點(diǎn)也不腫了。”兩周前，同濟(jì)軍山醫(yī)院腦科中心聯(lián)合眼科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)另辟蹊徑，巧妙為她疏通了腦內(nèi)的“短路”。

一個(gè)多月前，趙婆婆突發(fā)右眼充血、紅腫，眼球突出及視力下降。起初，她以為只是普通的 “紅眼病”，自行使用了一些外用藥物，然而癥狀不僅沒有緩解，反而持續(xù)加重。于是，趙婆婆在家人陪同下，前往同濟(jì)醫(yī)院眼科就診。眼科醫(yī)生詳細(xì)了解趙婆婆病情，檢查后察覺到趙婆婆可能并非簡(jiǎn)單的眼病。他立即聯(lián)系了神經(jīng)外科于加省教授，進(jìn)一步通過腦血管造影檢查，最終確診為海綿竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺。

于加省介紹，海綿竇區(qū)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是一種少見且嚴(yán)重的腦血管疾病。它是腦內(nèi)血管異常地“亂接了線”，讓高壓動(dòng)脈的血液誤流入低壓的靜脈，最終形成“血流倒灌”。而眼睛常常是最早的“受害者”，因?yàn)檫@里的血流大部分都會(huì)留到了海綿竇內(nèi)，一旦發(fā)病，眼睛里的靜脈就像水管被強(qiáng)壓沖脹一樣，紅腫凸出。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響大腦，引發(fā)頭痛、頭暈等癥狀，甚至危及生命。

通常這種病可以從大腿根部的股靜脈穿刺，一路“走血管”上到腦部進(jìn)行治療。但趙婆婆的右側(cè)頸內(nèi)靜脈局部閉塞，相當(dāng)于“這條老路被封死了”，其他常用的“替代路線”也因血管太細(xì)或者閉塞而無法使用。

經(jīng)過多學(xué)科討論后，于加省決定“繞道而行”，直接從眼睛旁邊的一根靜脈——“眼上靜脈”入路，從眼睛附近“翻窗而入”，直達(dá)病灶中心的“海綿竇”，像打隧道一樣直接封堵異常通道。這個(gè)手術(shù)方式風(fēng)險(xiǎn)極高，對(duì)手術(shù)操作的精準(zhǔn)度和學(xué)科間的協(xié)作要求非常高。

6月17日，在同濟(jì)軍山醫(yī)院介入導(dǎo)管室，由腦科中心于加省帶隊(duì)，聯(lián)合眼科劉榮主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為趙婆婆實(shí)施介入手術(shù)。劉榮醫(yī)生團(tuán)隊(duì)從趙婆婆眉弓下約2厘米的小切口，小心顯露患側(cè)眼上靜脈后，隨后，于加省醫(yī)生團(tuán)隊(duì)接手，將導(dǎo)管精準(zhǔn)插入這條血管內(nèi)，在高端影像引導(dǎo)下準(zhǔn)確找到“短路”位置，快速完成封堵。術(shù)后造影，血流異常徹底消失，手術(shù)成功。術(shù)后第6天，趙婆婆眼部充血明顯減輕并出院。

于加省說，同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科、眼科、麻醉科等多學(xué)科合作，采用“眼上靜脈”入路已成功治療類似動(dòng)靜脈瘺患者10余例，此類“雜交手術(shù)”模式，巧妙避開傳統(tǒng)路徑阻礙，精準(zhǔn)直達(dá)病灶，顯著縮短手術(shù)時(shí)間，患者術(shù)后恢復(fù)良好。據(jù)悉，同濟(jì)軍山醫(yī)院腦科中心于今年5月21日正式成立，將繼續(xù)秉承“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、精準(zhǔn)治療”的理念，積極推動(dòng)高難度神經(jīng)介入技術(shù)的開展，造福更多腦血管疾病患者。