關注眼健康

弱視防治指南

守護“睛”彩童年

別讓弱視偷走你的世界

弱視是什么？

視覺發育期內（通常指0-8歲，關鍵期0-3歲），由于斜視、未矯正的屈光不正（高度遠視/近視/散光）、屈光參差（兩眼度數差大）、形覺剝奪（如先天性白內障、上瞼下垂遮擋瞳孔）等異常視覺經驗，導致單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡正常水平，且眼部無器質性病變。

劃重點：不是眼睛結構壞了，而是大腦視覺中樞沒發育好！大腦“放棄”或“抑制”了那只視力差的眼睛傳來的模糊信號。

弱視的危害

永久性視力低下

錯過治療黃金期（一般3-6歲最佳，8歲后療效差，12歲后基本定型），視力損傷將伴隨一生！無法通過戴眼鏡、手術等提高。

缺乏立體視覺

影響深度感知、空間判斷能力，可能導致運動協調性差、易磕碰、未來無法從事精細工作（如外科醫生、飛行員、精密儀器操作等）。

影響學習與生活

閱讀困難、注意力不集中、自信心受挫。

誘發斜視

單眼弱視常導致或加重斜視。

“健眼”負擔重

一旦“好眼”受傷或生病，生活將極度困難。

治療的關鍵期

01

3-6歲：黃金治療期

☆ 兒童視覺發育在0-12歲持續進行，但3-6歲是視力提升最快的階段。

☆ 大腦與眼睛的神經連接此時最活躍，通過矯正屈光不正(如遠視、散光)、遮蓋優勢眼等方法，可有效刺激弱視眼的發育。

02

6-12歲：仍有改善空間

☆ 部分兒童在12歲前仍能通過強化訓練(如精細目力訓練、紅光閃爍儀等)改善視力，但需更長時間和更高依從性。

☆ 若此前未接受規范治療，需盡快干預以避免視力永久性損傷。

03

成年后：效果有限，但非絕對

☆ 成人弱視的視力提升難度大，但通過視覺訓練、屈光矯正或手術(如斜視矯正)可能改善生活質量。

弱視早起信號

行為異常：

◆ 看東西時經常歪頭、瞇眼、皺眉、湊得很近。

◆ 怕光，強光下閉一只眼。

◆ 眼球震顫（不自主抖動）。

◆ 閱讀時容易串行、跳字。

◆ 對鮮艷顏色或移動物體反應遲鈍。

◆ 走路容易跌倒、磕碰，抓取小物件不準確。

◆ 遮蓋孩子一只眼時，表現很安靜或抗拒；遮蓋另一只眼時，則煩躁哭鬧或試圖推開遮擋物（這是非常重要的家庭篩查方法！）。

外觀異常：

◆ 明顯的斜視（斗雞眼、斜白眼）。

◆ 上瞼下垂遮擋瞳孔。

◆ 瞳孔區發白（警惕先天性白內障）。

如何治療？

早發現、早診斷、早治療是關鍵！在視覺發育可塑期內，通過科學干預，絕大多數弱視可以治愈或顯著改善視力。

治療核心原則：消除病因+強迫弱視眼工作+精細訓練。

消除病因

01

?矯正屈光不正：散瞳驗光后配戴合適的眼鏡或隱形眼鏡（這是治療的基礎！）。

?治療形覺剝奪：如手術摘除白內障、矯正上瞼下垂等。

?矯正斜視：部分斜視需手術矯正。

強迫弱視眼工作

02

?遮蓋療法：最經典有效的方法！ 遮蓋視力好的“健眼”，強迫弱視眼使用。遮蓋時間根據年齡、弱視程度由醫生制定（每天幾小時到全天不等）。家長必須嚴格監督執行！

?壓抑療法：給“健眼”點阿托品藥水（散瞳）或配戴過矯/欠矯眼鏡，使其視力暫時模糊，強迫弱視眼使用。適用于無法配合遮蓋或遮蓋依從性差的兒童。

精細目力訓練

03

在遮蓋健眼的同時，讓弱視眼進行精細工作，如穿珠子、描畫、拼圖、弱視治療儀訓練、特定電腦軟件訓練等，刺激視覺發育。

治療是持久戰：需要數月到數年，家長和孩子必須長期堅持、定期復診（遵醫囑，通常每1-3個月復查一次），根據視力變化調整方案。三天打魚兩天曬網”效果極差！

我們的建議

定期專業眼科檢查是唯一可靠途徑！

新生兒期

01

醫生進行眼部基本篩查（外觀、紅光反射等）。

6個月—1歲

02

進行首次全面的屈光和眼位檢查（尤其有高危因素者）。

3歲左右

03

必須進行首次規范的視力檢查和散瞳驗光！即使孩子不會認視力表，也有專門檢查設備（如選擇性觀看、視覺誘發電位等）。

學齡前（3-6歲）

04

每年至少檢查一次視力、屈光和眼位。

上學后

05

每6個月至1年檢查一次視力。

家長自查

06

在家定期做 “遮蓋試驗”（輪流遮蓋孩子一只眼，觀察另一只眼的注視能力和孩子的反應）是簡單有效的方法。

專家簡介

李玉虹

上海市第一人民醫院蚌埠醫院眼科主任，副主任醫師，安徽省醫學會眼科學會委員，蚌埠市醫學會眼科專業委員會委員。1992年畢業于上海同濟大學醫學院，東南大學在職研究生。從事眼科三十年。在常見病，多發病，急危重癥和疑難雜癥的診斷治療上經驗豐富。

擅長:白內障、青光眼、斜視、淚器病及多種眼表疾病的手術，眼底疾病及屈光不正方面的診治

門診時間：（總院）每周一上午，（龍子湖院區）每周二、周六

張嚴

上海市第一人民醫院蚌埠醫院眼科副主任醫師，國家一級驗光師，安徽省兒童青少年近視防控專業委員會常務委員，安徽省蚌埠醫學會眼科學會委員，中國眼視光師雜志學委會資深會員，全國首屆“人民好醫生（眼視光技師）? 青年典范。在天津市眼科醫院跟隨我國斜視弱視小兒眼科泰斗趙堪興教授進修學習。

擅長:白內障、青光眼、斜弱視和眼表疾病的診治，尤其在屈光不正的診治和兒童青少年近視防控，斜視手術、弱視診治方面經驗豐富。

門診時間：（總院）每周二上午，（龍子湖院區）每周四、周日

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來院地址

總院：蚌埠市淮上區龍華路633號。市內乘坐111、112、127、131、135、172、177路公交車均可到達。

龍子湖院區： 蚌埠市蚌山區宏業路220號。市內乘坐105、107、117、127、129路公交車均可到達。

審核 | 周 飛

編輯 | 張 樂

（部分圖片來源于網絡）