6月30日，國內(nèi)語音AI龍頭云知聲在港交所上市。從創(chuàng)始之初，云知聲便在AI語音領(lǐng)域深耕，并在醫(yī)療領(lǐng)域重點布局，作為醫(yī)療AI解決方案核心產(chǎn)品之一的語音電子病歷系統(tǒng)營收占比穩(wěn)步提升。

云知聲的上市不過是近來全球醫(yī)療環(huán)境AI（Ambient AI）賽道火熱前景的又一縮影。就在數(shù)日前，該賽道新秀Abridge剛剛完成高達3億美元的E輪融資，其估值已達到53億美元之多。

值得一提的是，Abridge此輪融資領(lǐng)投方為全球頂級風(fēng)投a16z，這家管理資金超過百億美元的知名VC眼光毒辣，此前曾押中Facebook、Twitter、Groupon、Skype、Airbnb、Github等互聯(lián)網(wǎng)巨頭。頂級VC的大手筆投資，無疑代表了對醫(yī)療環(huán)境AI賽道的看好。

在過去的一年中，這一領(lǐng)域利好不斷，呈現(xiàn)出一派欣欣向榮的景象。

01

半年6起融資，總額超66億，2家IPO，環(huán)境AI迎來資本熱捧

Abridge無疑是這個賽道最受關(guān)注的玩家之一。它在6月完成的3億美元融資毫無疑問將是本年度全球數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域，乃至整個醫(yī)療領(lǐng)域最大額融資之一。

更值得一提的是，這是Abridge四個月內(nèi)第二次大額融資。僅僅在今年2月，Abridge才剛剛完成D輪融資，融資金額高達2.5億美元。這次融資預(yù)計同樣將預(yù)定2025年數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域大額融資的前幾名位置。

4個月連續(xù)兩輪過億美元大額融資，即使在前幾年市場最熱的時期也極為罕見。

更早的C輪融資其實也相隔不久——去年2月，它剛剛完成了1.5億美元的C輪融資。迄今為止，它已完成6輪融資，總?cè)谫Y額超過7.5億美元。

除了賽道的火熱，Abridge自身的營收規(guī)模也是其吸引頂級資本下場的原因。非公開數(shù)據(jù)顯示，Abridge在2025年上半年實現(xiàn)的合同年度經(jīng)常性收入約為1.17億美元，頗為亮眼。

作為Abridge主要的競爭對手，Commure也在6月完成了高達2億美元的最新一輪融資。這家企業(yè)幾乎在各條業(yè)務(wù)線上都與Abridge直接競爭。尤其在去年7月，Commure宣布以1.39億美元收購醫(yī)療環(huán)境AI企業(yè)Augmedix，極大提升了在該領(lǐng)域的話語權(quán)。

事實上，過去一段時間，該領(lǐng)域的主要企業(yè)迎來了密集融資，連續(xù)完成兩輪融資的企業(yè)大有人在。密度之高，額度之大，令人仿佛重回數(shù)字醫(yī)療的“資本盛世”。

醫(yī)療環(huán)境AI近期融資事件不完全統(tǒng)計（動脈網(wǎng)制圖）

環(huán)境AI脫胎于語音識別技術(shù)，后者早已是AI應(yīng)用最為成熟的領(lǐng)域之一。比如，2005年上市的Nuance就因與蘋果合作智能語音交互系統(tǒng)Siri而聲名鵲起。在Nuance風(fēng)光的幾年里，它曾為蘋果、亞馬遜、三星和諾基亞等科技巨頭提供語音技術(shù)解決方案，并一度在全球語音市場上占有超過70%份額。

在受到科技巨頭的挑戰(zhàn)后，Nuance將業(yè)務(wù)重心轉(zhuǎn)向醫(yī)療領(lǐng)域。醫(yī)療業(yè)務(wù)很快成為Nuance占比最大、最具優(yōu)勢的業(yè)務(wù)。從2013年開始，語音導(dǎo)航系統(tǒng)、語音轉(zhuǎn)寫、實時聽寫、CDI（臨床歸檔改進）等醫(yī)療業(yè)務(wù)的營收在其總營收占比超過四成，并在2016年占比超過五成。

2016年，Nuance的醫(yī)療解決方案已經(jīng)覆蓋全美72%的醫(yī)療機構(gòu)，客戶遍及全球30多個國家和地區(qū)，有50多萬臨床醫(yī)生以及1萬多家醫(yī)療機構(gòu)在使用Nuance的產(chǎn)品和服務(wù)。此時，Abridge還未成立，可見Nuance的資歷之深。

2021年4月，微軟宣布以197億美元巨資收購Nuance。這筆交易是微軟成立迄今第三大收購案，由此可見微軟對Nuance，以及背后醫(yī)療環(huán)境AI潛力的看好。

不光在國外，國內(nèi)這一賽道同樣在最近連續(xù)迎來里程碑。去年年底，被公認為Nuance國內(nèi)對標的科大訊飛將其醫(yī)療業(yè)務(wù)子公司——訊飛醫(yī)療獨立上市，發(fā)行價格為82.8港元，截至7月2日，股價較發(fā)行價已上漲25%，達到103.5港元。

自2016年成立以來，訊飛醫(yī)療一直是科大訊飛包括語音AI在內(nèi)全棧AI能力落地的最佳示范場景之一，營收規(guī)模也是國內(nèi)醫(yī)療AI的翹楚。根據(jù)招股書，2021-2023年，訊飛醫(yī)療分別取得3.72億元、4.72億元及5.56億元。2024年，其營收達到7.34億元同比增速高達32%，顯示了良好的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

剛剛過去的6月，國內(nèi)另一家以語音見長的醫(yī)療AI頭部企業(yè)云知聲也成功上市。從2020年開始，云知聲先后四次嘗試登陸二級市場，終于在第四次成功上市。其發(fā)行價高達205港元，截至7月2日股價已來到286港元，大漲39.5%之多。

醫(yī)療板塊是云知聲的第二大業(yè)務(wù)板塊。根據(jù)其招股書，2022年-2024年間，其醫(yī)療業(yè)務(wù)分別取得1.13億元、1.48億元和1.99億元營收，在其總營收中的占比分別為18.9%、20.4%和21.2%，無論營收規(guī)模還是在總營收中的占比都在穩(wěn)步上升。目前，云知聲以2.1%的市場份額位列中國醫(yī)療服務(wù)及治療AI市場第四。

當所有這些景象都在短時間內(nèi)出現(xiàn)在一個賽道上時，接下來將要發(fā)生什么不言而喻。

02

剛需強烈的環(huán)境AI，正被監(jiān)管瞄上

醫(yī)療環(huán)境AI的火熱來自于真實的剛需。

在全球任何一個有一定醫(yī)療標準的國家和地區(qū)，都對病歷記錄有硬性要求。它的確需要耗費醫(yī)生大量時間和精力，讓人極易產(chǎn)生疲勞感。

在動脈網(wǎng)與幾位三甲醫(yī)院一線醫(yī)生的交流中，均表示每天撰寫病歷等文書工作的時間占了大半工作時間，對可以節(jié)約時間的此類技術(shù)有非常強烈的需求。遺憾的是，這幾家在全國也算有一定名氣的三甲醫(yī)院目前仍未引入此類技術(shù)。

基于語音識別技術(shù)，能夠幫助醫(yī)生自動將醫(yī)患對話轉(zhuǎn)換成文書的AI轉(zhuǎn)寫系統(tǒng)一經(jīng)問世就迅速被點燃了需求。雖然初期的識別率差強人意，但隨著技術(shù)的改進和數(shù)據(jù)的積累，AI轉(zhuǎn)寫的識別率和功能正穩(wěn)步提升，已經(jīng)到了足堪一用的地步。

此外，隨著集成化程度的不斷提升以及場景開發(fā)的愈加深入，行業(yè)也開始將以往單純的AI轉(zhuǎn)寫迭代升級為環(huán)境AI。

過往的AI轉(zhuǎn)寫是獨立的應(yīng)用，使用相對傳統(tǒng)的語音識別和自然語言處理從醫(yī)患對話中生成臨床文檔。這些工具通常并未與電子病歷、財務(wù)及運營等HIS系統(tǒng)集成，也不具備預(yù)診、自動化編碼、文檔質(zhì)量報告或控制等具體功能。它們一般只在文檔生成階段提供輔助，效率提升有限。

與僅專注于轉(zhuǎn)錄的AI轉(zhuǎn)寫不同，環(huán)境AI直接與電子病歷等HIS系統(tǒng)深度集成，以實現(xiàn)實時文檔轉(zhuǎn)寫、對醫(yī)患溝通信息（包括預(yù)診和診后隨訪）的自動化結(jié)構(gòu)化處理、自動編碼及編碼推薦等功能。這種深度集成使環(huán)境AI不再僅僅是一個文檔工具，而是對整個運營流程效率的大幅提升。

AI轉(zhuǎn)寫于環(huán)境AI主要差異（動脈網(wǎng)制圖）

以Ambience的環(huán)境AI系統(tǒng)為例，其整個系統(tǒng)包括AutoScribe（語音轉(zhuǎn)寫）、AutoCDI（自動編碼）、AutoRefer（自動轉(zhuǎn)診）、AutoAVS（供診后護理用的總結(jié)）和AutoPrep（疾病預(yù)測等趨勢可視化）五大模塊，涵蓋了整個就醫(yī)流程。

通俗地說，AI抄寫只是一個單點解決方案，環(huán)境AI則可以跨部門擴展并與各個子系統(tǒng)連接，更像是橫跨整個流程的AI助理。

不難發(fā)現(xiàn)，環(huán)境AI對于AI技術(shù)有遠高于以往的要求。在以往AI在語音轉(zhuǎn)寫準確率和速度方面都勉強滿足要求的時代自然難以應(yīng)用。這種情況在近年來大模型技術(shù)迅速崛起后發(fā)生了改變——依靠大模型在自然語言處理上的強大能力，在醫(yī)療流程中引入環(huán)境AI的呼聲越來越高。

2024年幾篇發(fā)表在權(quán)威學(xué)術(shù)期刊上的研究則證明了大模型對環(huán)境AI的推動，在一定程度上加速了這一領(lǐng)域的發(fā)展。

由斯坦福大學(xué)完成并于今年2月發(fā)布在《美國醫(yī)學(xué)信息學(xué)協(xié)會雜志》（Journal of the American Medical Informatics Association）上的研究顯示，每天門診數(shù)量在20-30位患者的醫(yī)生利用環(huán)境AI中的AI轉(zhuǎn)寫功能可以減少每天11-20分鐘填寫文檔的時間，最多的時候每天甚至可以減少120分鐘的文書時間。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（The New England Journal of Medicine）所發(fā)布的另一項研究則利用專門開發(fā)的評估工具評估了環(huán)境AI的轉(zhuǎn)寫質(zhì)量，顯示AI可以在滿分50分的測試中拿到48分的高分，已經(jīng)可以滿足日常工作的需要。

另外一項由Ambient所做的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究則顯示，利用其自動文檔和編碼推薦功能，平均可以幫助每位醫(yī)生每年為其服務(wù)的機構(gòu)額外多產(chǎn)生13049美元。

即便不考慮更多方面，僅在單純的語音轉(zhuǎn)寫上，大模型也可以更快速更準確地完成。以Nuance的環(huán)境AI為例，未引入GPT-4模型的版本生成臨床記錄需要約四個小時左右，接入GPT-4的版本則將這個過程縮短到僅僅幾秒鐘。

顯然，近期環(huán)境AI這一波密集融資正是對大模型引入后環(huán)境AI的認可。

相對而言，國內(nèi)的進度要落后不少。一方面，目前國內(nèi)主流方案還處于單點解決方案的AI轉(zhuǎn)寫功能。另一方面，如前所述，即便是單點功能的AI轉(zhuǎn)寫，目前導(dǎo)入應(yīng)用的醫(yī)院也屈指可數(shù)——盡管一線醫(yī)生對此有非常強烈的需求。

在技術(shù)上，環(huán)境AI仍然面臨不少挑戰(zhàn)。它們可能會誤解語音（語速、口音及方言等）、醫(yī)學(xué)術(shù)語或上下文，因此需要人工監(jiān)督，但人工監(jiān)督耗時、昂貴且主觀。此外，在人工監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，大模型甚至還會將“幻覺”帶入其中，填入對話中不存在的內(nèi)容，或者改變對話的內(nèi)容。這種比例雖然非常少，但一旦發(fā)生顯然完全不可接受。

正因為此，國外的監(jiān)管機構(gòu)也正考慮將環(huán)境AI納入監(jiān)管。

今年1月，F(xiàn)DA準備將AI轉(zhuǎn)寫系統(tǒng)視為軟件醫(yī)療器械，并擴展了現(xiàn)有的AI軟件醫(yī)療器械指南，以便在未來將此類產(chǎn)品納入管理。

6月初，NHS英格蘭國家首席臨床信息官普萊斯·福布斯在NHS系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)布警示，要求NHS下屬醫(yī)療機構(gòu)自查并停止使用未經(jīng)醫(yī)療器械注冊的AI抄寫系統(tǒng)。福布斯認為，所有類似解決方案至少需要達到I類醫(yī)療器械認證，以確保這些技術(shù)的安全性。

英國醫(yī)學(xué)協(xié)會隨后發(fā)布了相關(guān)建議，要求全科醫(yī)生在使用AI抄寫員工具時確認他們是否進行了臨床安全和數(shù)據(jù)保護評估，所使用產(chǎn)品是否已完成I類醫(yī)療器械注冊，以及產(chǎn)品是否宣傳其符合NHS標準。

對于環(huán)境AI的監(jiān)管，已經(jīng)蓄勢待發(fā)。動脈網(wǎng)也將持續(xù)關(guān)注該領(lǐng)域的動態(tài)。

參考資料：

Eira Hayward，mindtheproduct.com：NHS clamps down on unregistered AI scribing tools

Dr. Robert (Bob) Murry，medcitynews.com：Evidence-Based Medicine: AI Scribes Actually Work

Emma Beavins，fiercehealthcare.com：Early evaluation of AI scribes finds decreased burnout but limited financial ROI

Fred Pennic，hitconsultant.net：

Abridge Secures $300M to Embed Revenue Cycle Intelligence into Clinical Conversations

Emma Beavins，fiercehealthcare.com：Ambience delivers strong financial returns for St. Luke’s Health System

*封面圖片來源：123rf

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