現代快報訊（通訊員 顧頤菲 記者 張宇）“膝骨關節炎發病率極高，50歲以上人群發病率達50%，60歲以上為60%，70歲以上甚至高達百分之七八十。”南京醫科大學第二附屬醫院骨科副主任、關節外科病區主任王北岳說。7月5日，“盤膝而論——膝骨關節炎全序列手術治療高級班暨2025江蘇省膝骨關節炎學組巡講——南京站”在南京醫科大學第二附屬醫院舉辦。

南京醫科大學第二附屬醫院黨委書記顧民在致辭中指出，讓患者能夠有質量地活著，是時代賦予每一位醫生的重要責任與使命擔當，“在骨科領域，惡性疾病相對較少，患者所患大多為良性疾病，而骨科醫療工作的核心，正是通過專業的診療手段，切實提升患者的生活質量。”顧民強調，當下醫療理念正從“以患者為中心”向“以健康為中心”轉變，這不僅是理念的革新，更是醫療實踐的方向指引。在此背景下，構建完整、系統、科學的醫療體系迫在眉睫，這一體系應涵蓋疾病預防、精準診療、康復護理等全流程環節，全方位守護民眾健康。

“日常生活中，許多老年人面臨關節不適的困擾，走路艱難、跛行，甚至依靠輪椅出行，而這諸多狀況很大程度上是由膝骨關節炎引發。”王北岳在談到舉辦此次學習班的意義時表示，一方面旨在普及膝關節階梯治療理念，另一方面致力于提升關節外科醫生，尤其是周邊地區醫生的膝關節階梯治療管理方案水平，推動手術治療的精準化與規范化，“這不僅對醫務人員，特別是關節外科醫生大有裨益，更能讓廣大老百姓享受到更優質的醫療服務。”

“當關節出現腫脹、怕涼、走路有摩擦感或摩擦音、下蹲無力等異常表現時，可能就是關節發出的‘求救信號’。”王北岳介紹，膝骨關節炎發病呈現階梯狀特點，初期表現為膝關節偶爾疼痛不適，或在天氣變化時出現僵硬、怕涼及部分疼痛。如果沒有及時重視，疼痛會逐漸加重，伴隨腫脹。進一步發展，會出現走路困難、疼痛加劇、乏力，能感覺到關節內的摩擦感與摩擦聲。到后期，關節疼痛嚴重，出現畸形或腫大，夜間疼痛明顯，行走極為困難。

“正因如此，針對膝骨關節炎的階梯化治療理念應運而生。”王北岳解釋道，膝關節階梯治療是醫生處理膝骨關節炎的科學方案。初期骨關節炎主要通過宣教，告知患者適宜與禁忌的行為及運動；早期則在宣教基礎上增加藥物治療，包括口服藥與外用藥；中期除宣教和藥物外，可能需借助關節鏡或截骨矯形等手術；對于最晚期患者，現代關節外科技術，如關節置換或部分關節置換成為根治手段。“目前，關節置換效果顯著，正常情況下使用壽命可達20年到30年，90%以上患者能達到這一使用年限，術后疼痛明顯改善，活動能力大幅提升，部分患者三個月后甚至感覺不到曾進行過關節置換手術。”王北岳說。

現代快報記者了解到，諸如頻繁爬山、爬樓、反復下蹲及過度運動等，都可能加速關節磨損，導致關節炎提前發生。“不過，并非完全禁止爬山爬樓，只要做好充分準備，提前了解爬山知識、進行熱身運動、佩戴護膝、使用登山杖并選擇合適的鞋子等，同時在爬山過程中若出現不適及時調整，爬山也可成為有益的運動。”王北岳提醒，對于已患骨關節炎的人，在疼痛可承受范圍內，適當進行功能鍛煉對關節有益，像慢走、騎自行車、游泳等都是不錯的運動方式，應避免劇烈運動及引發關節明顯疼痛的運動，“關于骨關節炎的病程，它是慢性發展過程，雖無明確時間界限，但通常在四五十歲以后開始發病，此前關節問題多由自身原因或外傷引起，臨床診斷也多在50歲以后考慮。”王北岳說。

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