近日，浙江溫州樂清市人民醫院微信公眾號發布了一起死亡病例，一名老人在家處理青蟹時，不慎被其腿刺傷左手。在被刺傷23小時后，老人的左手臂出現明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往醫院急診，隨后醫生當機立斷為其行左上肢截肢術。

令人沒想到的是，經過9天時間搶救，老人仍不幸離世。

資料圖片

清洗青蟹時被刺傷

23小時后就醫生命垂危

據醫院文章稱，該老人的左手被蝤蛑（記者注：即青蟹）刺傷后，本以為只是小傷，貼上創可貼了事。之后，手部傷口有些腫脹，但老人也沒有及時到醫院就診。

在刺傷23小時后，第二天一大早，老人的左手臂出現明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往樂清市人民醫院急診。

急診驗血顯示：肌酐 179.30μmol，醫生考慮為“膿毒性休克創傷弧菌感染和急性腎衰竭”，并因病情隨時可能變化，立即將患者收住重癥醫學科治療。

入住重癥醫學科后，老人的呼吸費力，胸悶，左上肢疼痛明顯，評估疼痛NRS評分3分，醫生用敏感雙聯抗生素、機械通氣等對癥支持治療。入科1小時，老人的上肢傷情進展迅猛，出現了壞死性筋膜炎，手外科急診行“筋膜皮瓣移植術+軟組織病損切除術+筋膜間隙切開減壓術”，不曾想局部清創效果不佳，老人的左上肢繼續惡化并出現了腎衰表現，醫生當機立斷為其行左上肢截肢術，術后又進行血液透析治療。遺憾的是，經過9天時間的搶救，老人還是不幸離世。

致死率極高

如何預防創傷弧菌感染？

據澎湃新聞，青蟹在溫州當地被習慣稱為蝤蛑，它棲息于溫暖而鹽度較低的淺海，體呈橢圓形，青綠色，頭胸甲短而寬，肉質細嫩腴美，是當地老百姓喜聞樂見的美食。

據悉，創傷弧菌，廣泛存在于近海海底、海底淤泥和和海產品中，分布極廣，富含蛋白質的牡蠣、毛蚶、貽貝、對蝦的污染率和污染水平較高，海魚中該菌的污染水平較低，在淡水魚蝦中較少見。感染創傷弧菌后，48小時內死亡率會達到50%以上，如果超過72小時未接受有效治療，則感染的死亡率將會趨近100%。

一旦感染創傷弧菌，其局部癥狀有紅腫熱痛（小傷口突然變“火山口”，周圍皮膚發燙、發紫）、閃電潰爛（24小時內可能出現流膿、發黑、起水泡）；全身癥狀有高燒寒戰（體溫飆到39℃+，冷得直哆嗦）、血壓跳水（頭暈眼花、冒冷汗——休克前兆）、上吐下瀉（腸胃像被“海鮮刺客”捅了刀子）。

那么，海洋創傷弧菌青睞哪些人群？

紹興市人民醫院SICU主任孫雪東告訴記者，創傷弧菌更青睞酒精性肝硬化；原有肝病以及慢性肝炎的患者；喜歡酗酒，但沒有肝病紀錄；遺傳性血色（鐵）沉著??；有慢性疾病，包括糖尿病、風濕性關節炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤患者。

“創傷弧菌這個‘海洋殺手’雖然兇險，但完全可以預防?！?/strong>孫雪東強調道，有時候處理海鮮時的一個防護手套，受傷后的一次徹底消毒，很有可能就是守護生命的關鍵防線。如果不慎受傷并出現疑似癥狀，請立即就醫。

此外，創傷弧菌具有嗜鹽性，切勿使用生理鹽水或將鹽撒到傷口上，以免加重感染。

再次提醒：

處理海鮮請戴手套

處理海鮮時：

應戴厚橡膠手套（防刺穿）；使用專用工具（避免徒手開生蠔/螃蟹）。

受傷后：

如果不小心被魚蝦蟹刺傷，應立即將血擠出，用清水沖洗，并用酒精消毒。

食用海鮮時：

應徹底煮熟（沸水＞5分鐘）；避免用傷口接觸腌漬生海鮮汁液。

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來源：樂清市人民醫院微信公眾號、澎湃新聞等

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