一、調(diào)整職工基本醫(yī)保住院報(bào)銷政策
將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付政策由原定分段報(bào)銷,調(diào)整為根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別按不同的比例支付。其中:在職職工一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付94%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付92%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付90%,退休人員報(bào)銷比例相應(yīng)提高2個(gè)百分點(diǎn)。
二、調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。財(cái)政全額撥款和差額撥款女職工只享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇,不享受生育津貼待遇;其他單位女職工,按本市規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇,分娩(含流產(chǎn))前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的享受生育津貼待遇;男職工配偶未就業(yè)且參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇,不享受生育津貼待遇。
1.住院分娩、流產(chǎn)和計(jì)劃生育住院醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通疾病住院政策報(bào)銷。
2.產(chǎn)前檢查費(fèi),按照定額進(jìn)行補(bǔ)助。孕兩個(gè)月以下流產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費(fèi)不予補(bǔ)助;孕兩個(gè)月以上四個(gè)月以下流產(chǎn)的補(bǔ)助800元;孕四個(gè)月以上流產(chǎn)的或一胎生育的補(bǔ)助1800元;二胎生育的補(bǔ)助2300元;三胎生育的補(bǔ)助2800元。政策范圍內(nèi)計(jì)劃生育門診醫(yī)療費(fèi),按照我市職工門診共濟(jì)政策執(zhí)行。
來源:天水市醫(yī)療保障局
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