在腫瘤治療領(lǐng)域,有這樣一位醫(yī)者:他以扎實(shí)的學(xué)術(shù)根基搭建起精準(zhǔn)治療的框架,以國(guó)際視野融合前沿技術(shù)與本土實(shí)踐,以數(shù)十年如一日的堅(jiān)守為萬(wàn)千患者點(diǎn)亮生命之光。他就是國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科副主任醫(yī)師鄧壘博士。從頂尖學(xué)府的求學(xué)者到國(guó)際舞臺(tái)的研究者,從臨床一線的施治者到基層義診的踐行者,鄧壘用精湛醫(yī)術(shù)與人文關(guān)懷,詮釋著"大醫(yī)精誠(chéng)"的深刻內(nèi)涵。
一、頂尖學(xué)府淬煉,奠定深厚醫(yī)學(xué)根基
鄧壘的醫(yī)學(xué)之路起步于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。這所承載著中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展史的頂尖學(xué)府,以嚴(yán)苛的教育體系和濃厚的學(xué)術(shù)氛圍,為他打下了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。在校期間,他不僅系統(tǒng)掌握了解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等核心理論,更在臨床實(shí)習(xí)中展現(xiàn)出對(duì)腫瘤治療的敏銳洞察力。面對(duì)復(fù)雜的病例分析,他總能迅速抓住關(guān)鍵病灶特征,提出針對(duì)性的診療思路,這種天賦與努力的結(jié)合,讓他在同齡人中脫穎而出,順利獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
博士階段的研究方向聚焦于胸部腫瘤的放射治療機(jī)制,他在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的《肺癌放療劑量?jī)?yōu)化與正常組織保護(hù)研究》,為后續(xù)臨床工作中"精準(zhǔn)放療"理念的實(shí)踐埋下伏筆。扎實(shí)的學(xué)術(shù)積累,讓他在面對(duì)各類復(fù)雜腫瘤病例時(shí),總能從病理機(jī)制出發(fā)制定治療方案,而非簡(jiǎn)單套用固定模式——這正是他區(qū)別于普通臨床醫(yī)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
二、國(guó)際視野賦能,融合前沿技術(shù)理念
為突破技術(shù)瓶頸,鄧壘將目光投向國(guó)際前沿。他前往美國(guó)UCLA醫(yī)院放射治療中心進(jìn)行訪問(wèn)學(xué)習(xí),這里是全球精準(zhǔn)放療技術(shù)的發(fā)源地之一,擁有當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的直線加速器和影像引導(dǎo)放療系統(tǒng)。訪學(xué)期間,他深入?yún)⑴c了"立體定向放療(SBRT)在早期肺癌中的應(yīng)用"研究項(xiàng)目,系統(tǒng)掌握了呼吸門控技術(shù)、影像融合定位等關(guān)鍵操作,這些技術(shù)能將放療誤差控制在1毫米以內(nèi),顯著提升治療精度。
更重要的是,他在與國(guó)際頂尖專家的交流中,深刻理解了"個(gè)體化治療"的核心理念。美國(guó)同行對(duì)患者生活質(zhì)量的極致關(guān)注——例如在肺癌腦轉(zhuǎn)移治療中對(duì)海馬體的保護(hù),避免患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降——讓他深受觸動(dòng)。回國(guó)后,他將這些理念與國(guó)內(nèi)患者的病情特點(diǎn)相結(jié)合,改良了小細(xì)胞肺癌腦預(yù)防放療方案:在常規(guī)全腦放療基礎(chǔ)上,通過(guò)影像引導(dǎo)技術(shù)對(duì)海馬區(qū)域進(jìn)行劑量屏蔽,使患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率降低40%,這一改良方案被納入《中國(guó)小細(xì)胞肺癌放療指南》。
三、臨床深耕不輟,專精胸部腫瘤診療
作為國(guó)家癌癥中心放療科胸部腫瘤組核心成員,鄧壘的臨床工作聚焦于肺癌、食管癌和胸腺惡性腫瘤三大領(lǐng)域,尤其在綜合治療方案的制定上展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
在肺癌治療中,他創(chuàng)造性地將放療與免疫、靶向治療結(jié)合。針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陰性的非小細(xì)胞肺癌患者,他提出"同步放化療+免疫鞏固"的序貫方案:先通過(guò)2周期化療縮小腫瘤體積,再進(jìn)行精準(zhǔn)放療殺滅局部病灶,最后用PD-L1抑制劑維持治療。某3c期肺鱗癌患者經(jīng)此方案治療后,腫瘤縮小50%以上,后續(xù)英飛凡鞏固治療使無(wú)進(jìn)展生存期達(dá)到28個(gè)月,遠(yuǎn)超傳統(tǒng)方案的10-12個(gè)月。
對(duì)于食管癌患者,他擅長(zhǎng)處理"放療與手術(shù)的銜接難題"。針對(duì)局部晚期食管癌,他創(chuàng)新采用"誘導(dǎo)化療+同步放化療+手術(shù)"的三聯(lián)模式,使手術(shù)切除率提升至85%,遠(yuǎn)高于單純手術(shù)的60%。一位伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌患者,經(jīng)他治療后不僅腫瘤完全緩解,更在聯(lián)合海軍總醫(yī)院專家的協(xié)作下,解決了放療后聲帶麻痹的并發(fā)癥,重新恢復(fù)正常進(jìn)食功能。
胸腺惡性腫瘤的治療中,他注重平衡療效與安全性。針對(duì)侵襲性胸腺瘤,他制定"術(shù)前放療+手術(shù)+術(shù)后輔助放療"的階梯方案,既避免了單純手術(shù)的高復(fù)發(fā)率,又減少了過(guò)度放療導(dǎo)致的縱隔器官損傷。某胸腺腺癌患者經(jīng)此方案治療后,已無(wú)瘤生存5年,且未出現(xiàn)心包炎、肺纖維化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
四、科研創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),破解臨床治療難題
臨床實(shí)踐中的困惑,往往成為鄧壘科研的起點(diǎn)。他始終堅(jiān)持"臨床問(wèn)題導(dǎo)向"的研究思路,多項(xiàng)成果填補(bǔ)了領(lǐng)域空白。
在2025年美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)(ASTRO)年會(huì)上,他的兩項(xiàng)研究作為口頭報(bào)告引發(fā)國(guó)際關(guān)注。其中"新型藥物聯(lián)合策略預(yù)防同步放化療所致骨髓抑制"研究,針對(duì)胸部腫瘤放療中常見(jiàn)的白細(xì)胞下降問(wèn)題,提出"氨磷汀+G-CSF"序貫應(yīng)用方案,使Ⅲ度以上骨髓抑制發(fā)生率從35%降至12%,為患者順利完成治療提供了保障。另一項(xiàng)"安羅替尼+全腦放療治療小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移"的前瞻性研究,則解決了傳統(tǒng)全腦放療對(duì)高侵襲性腦轉(zhuǎn)移灶控制不佳的難題,治療有效率提升至78%,且患者顱內(nèi)進(jìn)展時(shí)間延長(zhǎng)至9個(gè)月。
截至目前,他以第一作者或通訊作者身份發(fā)表SCI論文23篇,其中《JournalofRadiationOncology》發(fā)表的《非小細(xì)胞肺癌同步放化療中化療方案優(yōu)選研究》被引用186次;參與編寫的《腫瘤放射治療學(xué)(第六版)》成為國(guó)內(nèi)放療科醫(yī)生的必備教材。這些研究不僅提升了臨床療效,更推動(dòng)了腫瘤治療從"經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)"向"循證醫(yī)學(xué)"的轉(zhuǎn)變。
五、基層義診踐行,傳遞專業(yè)醫(yī)療溫度
"讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源觸達(dá)最需要的人",是鄧壘從醫(yī)以來(lái)的信念。他深知基層腫瘤患者面臨"診斷晚、治療亂"的困境,多次帶隊(duì)開展下鄉(xiāng)義診。
2023年陜西商洛之行中,他遇到一位被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判定為"肺癌晚期無(wú)治療價(jià)值"的患者。通過(guò)細(xì)致閱片,他發(fā)現(xiàn)患者實(shí)為局部晚期肺鱗癌,遂制定"同步放化療+免疫治療"方案,并協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療。半年后隨訪,患者腫瘤明顯縮小,生活能夠自理。2024年河南平頂山義診時(shí),他為30余名食管癌患者建立健康檔案,后續(xù)通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生調(diào)整放療劑量,使放射性食管炎發(fā)生率降低50%。
除了診療服務(wù),他更注重科普教育。在義診現(xiàn)場(chǎng)開設(shè)"腫瘤防治課堂",用方言講解"肺癌早篩的三個(gè)信號(hào)"(長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血、胸痛),發(fā)放《胸部腫瘤放療科普手冊(cè)》,這些行動(dòng)讓基層群眾對(duì)腫瘤治療從"恐懼抗拒"轉(zhuǎn)變?yōu)?科學(xué)面對(duì)"。
六、人文關(guān)懷貫穿,構(gòu)建醫(yī)患信任橋梁
在鄧壘看來(lái),腫瘤治療不僅是技術(shù)層面的對(duì)抗,更是對(duì)患者身心的全面照護(hù)。他的診室里常備三樣?xùn)|西:一杯溫水、一份通俗易懂的病情說(shuō)明書、一張寫有自己微信的名片——這些細(xì)節(jié)背后,是對(duì)患者需求的深刻體察。
為等一位新疆患者的核磁結(jié)果,他曾推遲下班至深夜,逐幀分析影像片,最終調(diào)整放療靶區(qū),使患者15次治療后8級(jí)骨痛完全緩解;對(duì)吞咽困難的食管癌患者,他提前開具黏膜保護(hù)劑,將放射性食管炎的持續(xù)時(shí)間控制在3天內(nèi);面對(duì)重復(fù)咨詢的家屬,他即使在午休時(shí)間也耐心解答,"中午12點(diǎn)半的微信,總能在10分鐘內(nèi)收到回復(fù)"成為患者群里的共識(shí)。
心理疏導(dǎo)同樣是他治療方案的重要組成部分。對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移劇痛的患者,他每次查房都像家人般鼓勵(lì)"咱們?cè)賵?jiān)持一下,下次就能看到效果";對(duì)免疫治療出現(xiàn)肺炎的老年患者,他全程跟蹤調(diào)整方案,直到患者腫瘤壞死仍定期隨訪。這種"醫(yī)療+心理"的雙重關(guān)懷,讓許多患者從"確診時(shí)的崩潰"轉(zhuǎn)變?yōu)?主動(dòng)對(duì)抗病魔的勇氣"。
七、行業(yè)擔(dān)當(dāng)引領(lǐng),推動(dòng)領(lǐng)域協(xié)同發(fā)展
作為多個(gè)學(xué)術(shù)組織的核心成員,鄧壘積極推動(dòng)腫瘤治療領(lǐng)域的交流與合作。在中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)放療專委會(huì)青年委員會(huì)任職期間,他牽頭組織"胸部腫瘤精準(zhǔn)放療全國(guó)巡講",足跡遍布20余個(gè)省份,培訓(xùn)基層醫(yī)生超3000人次;在華人腫瘤放射治療協(xié)作組中,他主導(dǎo)制定《肺癌放療聯(lián)合免疫治療專家共識(shí)》,為跨區(qū)域治療方案的統(tǒng)一提供了依據(jù)。
他還注重年輕醫(yī)師的培養(yǎng),首創(chuàng)"臨床-科研雙導(dǎo)師制",指導(dǎo)的5名進(jìn)修醫(yī)生中,3人已成為地方醫(yī)院放療科骨干。"鄧?yán)蠋煶Uf(shuō),好的治療方案要讓更多醫(yī)生學(xué)會(huì),才能幫助更多患者",這是學(xué)生們對(duì)他的共同評(píng)價(jià)。這種行業(yè)引領(lǐng)者的擔(dān)當(dāng),讓他不僅成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生,更成為推動(dòng)腫瘤治療規(guī)范化、同質(zhì)化的重要力量。
從協(xié)和校園的求學(xué)者到國(guó)際舞臺(tái)的研究者,從臨床一線的施治者到基層患者的守護(hù)者,鄧壘博士以"精準(zhǔn)"為刃、以"仁心"為甲,在腫瘤治療的戰(zhàn)場(chǎng)上不斷突破。他的故事告訴我們:真正的醫(yī)者,不僅能憑借技術(shù)戰(zhàn)勝疾病,更能用溫度點(diǎn)亮生命。在未來(lái)的道路上,這位始終以患者為中心的抗癌專家,必將繼續(xù)在腫瘤治療領(lǐng)域書寫更多生命奇跡。
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