7月7日,瀟湘晨報·晨視頻記者從長沙市多家三甲醫院了解到,近期醫院急診科收治多例中暑患者,部分達到熱射病程度。
在長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)急診科ICU,近期已接連收治5例重度中暑患者。6日晚就有一位73歲娭毑因不愿吹空調、風扇中暑被送入院。
長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)急診科副主任醫師嚴峻介紹,該患者被家屬發現不對勁時,已陷入昏迷,入院時體溫更是達到39.8°C。排除其他疾病后,考慮到娭毑長時間處于悶熱環境下,且體溫有明顯升高,診斷為熱射病。所幸送醫及時,娭毑在經過主動、被動降溫等治療后,已脫離生命危險。
嚴峻介紹,熱射病是中暑中最嚴重的類型,是指人長時間在高溫高濕不通風環境中,身體體溫調節失衡,產熱大于散熱,進而體溫明顯升高,甚至超過40℃,可能出現神經系統功能障礙(如譫妄、驚厥、昏迷等)、多器官功能損傷(肝臟、腎臟、胃腸等)和凝血功能障礙等,如果不能及時救治,可產生嚴重后果,死亡率可高達60%以上。
在臨床中,主動降溫是治療熱射病的重要手段。在膀胱、血管注射適宜溫度的生理鹽水,或是血液凈化,通過血液流動降溫等都是主動降溫的常見措施。
隨著近期中暑事件的高發,熱射病也隨之成為網絡熱詞。有言論表示,熱射病致死率高是因為“體內器官都被‘燙熟’了”。嚴峻解釋,這一說法并不準確,“我們身體內的器官、組織都是細胞參與組成的,當人體溫度異常增高的時候,細胞會形成熱損傷,部分細胞也是無法再生的。若熱射病容易不及時,細胞可能會發生大量壞死,引發組織壞死和代謝障礙,繼而導致器官衰竭甚至死亡。”這種“失活”并不能直接等同于“燙熟”。
“隨著近年來人們健康意識的提高,熱射病的發病率已經大大降低。”嚴峻強調,熱射病的預防大于治療,“識別熱射病的早期信號至關重要。在高溫環境下,一旦出現頭暈、明顯乏力、心慌、胸悶等癥狀,極可能就是中暑向熱射病發展的危險前兆。” 他提醒,此時必須撥打120急救電話并爭分奪秒采取行動:首先,立即將患者轉移到陰涼且通風良好的地方;其次,快速解開或脫去患者多余衣物,尤其要重點冷敷頸部兩側、腋窩、腹股溝等有大血管流經的區域,以最大程度加速散熱并配合補水。
同時,室外活動時一定注意多休息、多喝水,可以少量多次飲水,注意補充電解質(淡鹽水或者一些運動飲料),避免脫水的發生。
瀟湘晨報記者梅玫
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