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在門診中,遇到過許多被小腦萎縮困擾的患者。
這種疾病最折磨人的地方,在于它讓患者連最基本的平衡都難以維持——平地行走時的踉蹌、轉身時的頭暈目眩,甚至站立都成問題。
今天要分享的這個案例,就是一位被小腦萎縮折磨了四年之久的患者。
這位退休教師來診時,講述了自己這些年的痛苦經歷:從最初的輕微步態不穩,到后來需要扶墻行走,現在連獨自上廁所都充滿危險。最讓他難過的是,曾經站在講臺上揮灑自如,如今卻連直線行走都做不到。
"上周和老同事聚會,"他無奈地搖頭,"我想去趟洗手間,卻差點在走廊摔倒,最后只能麻煩學生攙扶。"這樣的窘迫,讓這位曾經德高望重的老教師自尊心備受打擊。
在多家醫院就診時,他接受了包括頭顱MRI在內的全面檢查,最終確診為小腦萎縮。雖然嘗試過各種神經營養藥物,但癥狀仍在緩慢進展,日常生活越來越受限。
通過中醫四診,發現患者舌淡少苔、舌體瘦小,脈象沉細無力。這些體征提示這是典型的"骨搖",屬于腎精虧虛、髓海不足證型。
中醫理論認為,腎主骨生髓,腦為髓海,當腎精虧虛時,髓海不充,就會出現平衡失調、步態不穩等癥狀。
針對這一病機,大夫為他開具了以填精補髓、益腎健腦為主的方劑:
熟地黃、山茱萸作為君藥,具有補腎填精、益髓健腦之效
龜板膠、鹿角膠為血肉有情之品,峻補精髓
黃芪、當歸益氣養血,扶助正氣
牛膝、杜仲補肝腎,強筋骨
遠志、石菖蒲開竅益智,醒腦安神
經過一段時間的調理,患者的平衡能力明顯改善。半年后隨訪時,他激動地告訴大夫:"現在能自己拄拐去公園曬太陽了!上周還第一次獨自去菜市場買了老伴愛吃的菜。"如今,他的生活質量顯著提高,重拾了生活信心。
這個案例生動展示了中醫"治病求本"的治療理念。通過填補腎精、充養髓海,不僅改善了平衡障礙,更幫助患者找回了生活尊嚴。對于長期受小腦萎縮困擾的患者來說,中醫辨證施治無疑提供了一個有效的治療選擇。
(本文僅供參考,具體用藥請遵醫囑。)
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