2025年7月6日—— 由“淋巴瘤之家”主辦的“人生A/B面”彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者公益活動成功舉辦，這是國內(nèi)首個聚焦DLBCL患者的專項公益活動，本次活動聯(lián)動上海、北京、廣州三地共同舉辦。項目旨在構(gòu)建全新的醫(yī)患互動平臺，提高DLBCL患者對于疾病規(guī)范化診療的認(rèn)知，呼吁社會關(guān)注淋巴瘤治療藥物的可及性與可支付性，增強患者與疾病斗爭的信心和勇氣，助力更多淋巴瘤患者做出正確選擇，重啟精彩人生。

規(guī)范化診療 翻轉(zhuǎn)治愈人生

淋巴瘤是常見的惡性腫瘤之一，目前在中國的發(fā)病率約為6.68/10萬，每年約有10萬名新發(fā)淋巴瘤患者。數(shù)據(jù)表明，中國整體淋巴瘤5年生存率僅為38.4%，與“健康中國2030規(guī)劃綱要”提出的2030年總體癌癥患者5年生存率達(dá)到46.6%的目標(biāo)仍有差距。

DLBCL是侵襲性惡性淋巴瘤中發(fā)病率最高的類型，約占非霍奇金淋巴瘤的35%至40%，相比其他淋巴系統(tǒng)腫瘤預(yù)后較差。20多年來，以原研利妥昔單抗為基礎(chǔ)的R-CHOP（利妥昔單抗、多柔比星、環(huán)磷酰胺、長春新堿和潑尼松）方案顯著改善了DLBCL患者的預(yù)后，卻仍不能完全滿足實際臨床之需。一線治療后仍有約40%-50%患者復(fù)發(fā)/難治，二線治療選擇減少，患者身體狀況也越差，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也更為沉重。

面對疾病挑戰(zhàn)，規(guī)范的治療不僅能挽救生命、提高治愈率，更能有效減輕患者痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次公益活動中，醫(yī)患攜手以真實故事為藍(lán)本，共同編創(chuàng)并演繹了三幕人生劇。劇中每一個角色都鮮活還原了醫(yī)患攜手共同抗擊疾病的真實狀態(tài)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院朱軍教授談到：“對于DLBCL，我們共同的目標(biāo)是進(jìn)一步提高一線治愈率，降低一線治療后的復(fù)發(fā)率。在此過程中，規(guī)范化的一線診療是取得滿意療效的關(guān)鍵，選擇最佳治療方案、嚴(yán)格遵從醫(yī)囑、完成足療程的規(guī)范化治療非常重要。令人欣喜的是，越來越多的創(chuàng)新藥物及相關(guān)治療策略正在提升淋巴瘤患者實現(xiàn)臨床治愈的可能性。”

多元化診療破局復(fù)發(fā) 選擇人生新方向

活動現(xiàn)場，三幕人生劇中的 “選擇” 引發(fā)強烈共鳴，展現(xiàn)了醫(yī)生團(tuán)隊的堅守執(zhí)著、患者選擇的勇氣與信任，舞臺上模擬電波FM086 電臺搭建起的 “無限” 生命橋梁，這些選擇重寫生命可能，在絕望中鍛造出堅韌治愈之光。蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛教授感慨：“‘人生 A/B 面’道出了患者的心聲。淋巴瘤絕非不可戰(zhàn)勝，相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、配合規(guī)范治療，就能早日回歸社會。希望這類有意義的活動，既能讓更多人關(guān)注淋巴瘤患者群體，也能幫更多患者握住‘翻轉(zhuǎn)人生’的勇氣與可能。”

張薇 李文瑜 許彭鵬 郭漢國醫(yī)生參演人生AB面三幕劇

近年來，創(chuàng)新藥不斷涌現(xiàn)，為DLBCL患者帶來了治愈新選擇。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長趙維蒞教授指出：“我們一同見證了淋巴瘤治療方案的不斷更迭，尤其是創(chuàng)新ADC療法的到來，突破了20余年來DLBCL標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案的‘天花板’，Polarix研究證明維泊妥珠單抗聯(lián)合方案，降低了27%的疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險。在實際臨床應(yīng)用中，Pola-R-CHP無論是初治帶有高危因素之外的患者人群，還是中低危患者，特別IPI 評分0-1的患者都能帶來生存獲益。對于DLBCL患者而言，治療就是‘與時間賽跑’，我們要爭取在早期患者身體情況較好的時候，抓住一線治療‘黃金窗口’，助力患者獲得早期、深度的緩解，降低疾病進(jìn)展風(fēng)險，并降低后續(xù)治療費用。”

對于DLBCL這類高侵襲性淋巴瘤類型，一線治療失敗后需給予積極有效的抗淋巴瘤治療，以控制疾病進(jìn)展及改善長期生存結(jié)局。近年來，T細(xì)胞免疫療法飛速發(fā)展，正在引領(lǐng)著DLBCL二線和后線治療的全面革新。“即用型”T細(xì)胞療法的雙抗藥物，將成為DLBCL二線治療的重要治療選擇。中山大學(xué)腫瘤防治中心黃慧強教授指出：“在T細(xì)胞療法中，既往ZUMA-7研究公布了CAR-T治療的二線數(shù)據(jù)，CR率為65%，中位無進(jìn)展生存期（PFS）達(dá)14.7個月，2年總生存（OS）率達(dá)61%。格菲妥單抗作為首個獲批治療DLBCL的CD20/CD3雙抗藥物，其聯(lián)合方案在關(guān)鍵性STARGLO研究中實現(xiàn)64%的完全緩解（CR）率，中位PFS超過2年，2年OS率近60%，為二線不適合ASCT的R/R DLBCL患者帶來長期生存希望。這將是我們對抗疾病的有力武器，2025版CSCO淋巴瘤診療指南將格菲妥單抗聯(lián)合方案作為Ⅱ級推薦（2A類），NCCN指南也將其作為1類優(yōu)先推薦,。”

共促醫(yī)保可及 守護(hù)DLBCL患者人生選擇

創(chuàng)新藥無疑為患者帶來新希望，不過，其可及性和可支付性是患者的核心關(guān)切，尤其是治療結(jié)束后的復(fù)發(fā)風(fēng)險與潛在醫(yī)療負(fù)擔(dān)，如同懸在患者心頭的利劍。根據(jù)《2022中國彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者生存狀況白皮書》調(diào)研結(jié)果，DLBCL患者的醫(yī)療自費支出占家庭收入均值的157%，遠(yuǎn)超于國際公認(rèn)的災(zāi)難性家庭支出標(biāo)準(zhǔn)（40%），其中DLBCL患者平均年醫(yī)療支出在31.8萬元，復(fù)發(fā)患者的醫(yī)療支出平均則在43.6萬元。為此，創(chuàng)新藥自獲批上市到納入國家醫(yī)保目錄的速度也在持續(xù)加快，比如一線新標(biāo)準(zhǔn)治療的維泊妥珠單抗在納入了國家醫(yī)保目錄后，大大提升可及性。

淋巴瘤治療藥物的可及性與可支付性討論

淋巴瘤之家創(chuàng)始人顧洪飛提出：“作為一名曾經(jīng)的淋巴瘤患者，我深知治療帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對患者的影響。目前很多用于二線治療的創(chuàng)新療法尚未被醫(yī)保覆蓋，這使得許多患者在治療選擇上面臨很大的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，像格菲妥單抗這樣在二線獲批、創(chuàng)新程度高、臨床價值又的巨大的治療藥物盡快進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，是很多患者共同期盼的事情。同時，我們也欣喜地看到，多層次醫(yī)療保障體系正在發(fā)揮橋接作用，比如近期就有商業(yè)保險公司專門推出淋巴瘤的復(fù)發(fā)保險。未來期待無論是醫(yī)保，還是商業(yè)保險或者社商保等創(chuàng)新支付手段，幫助減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，并爭取最大的治愈機會。”

編輯: 錢俁顥

責(zé)編: 董一華