警惕高溫殺手熱射病，老人尤其當心！唯一生機“黃金30分鐘”急救如何做？

近日，全國各地高溫預警頻頻上熱搜，氣溫直逼40度，不少網友直呼“熱死了”。

圖源：微博

別以為這只是夸張的說法，高溫真的可能引發一種嚴重的疾病——熱射病。很多人可能覺得熱射病不就是中暑嗎？其實，它比中暑嚴重得多！尤其是家有老人的，一定要格外小心。

熱射病≠中暑，無汗昏迷才是奪命信號

炎炎夏日，中暑常常發生。很多人誤以為熱射病就是普通中暑，實則不然！中暑是一個漸進過程，從輕到重可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

中暑時往往會出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、乏力、動作不協調等，體溫正常或略有升高。即使體溫升高到38℃左右，可能伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，但沒有意識轉變。

先兆和輕癥中暑一般不會有生命危險，及時降溫、適當休息、補水補鹽，數小時即可恢復。但也不能小覷，要及時處理以免發展成重癥中暑。

熱射病不是普通中暑，它的典型癥狀是高熱（核心體溫常超過40℃）、昏迷、無汗。不及時搶救，死亡率很高。一項多中心研究顯示，2022年我國西南地區三甲醫院重癥監護病房（ICU）收治的重癥熱射病患者中，病死率達到20.7%，出院病死率為34.1%。

熱射病主要分為兩種：

經典型熱射病（CHS）：由于長時間暴露在熱環境中，導致機體產熱與散熱失衡而發病。體溫調節功能不全的群體容易發病（如老人、嬰幼兒、慢性病患者）。

勞力型熱射病（EHS）：則是高溫、高濕環境下進行高強度訓練或從事重體力勞動后所致，常見于健康年輕人（如部隊官兵、運動員、消防隊員、建筑工人等)。

為何老人更易遭受高溫侵襲？

《柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時2024年報告》顯示，全球65歲以上人群的熱相關死亡人數比20世紀90年代增加167%，創歷史新高，比無氣溫升高情景下的65%高出102%。

2023年，65歲以上人群中與高溫相關的死亡人數打破全球紀錄（圖源：參考文獻5）

為何老人更容易遭受高溫天氣威脅？主要有三個原因：

1. 老人溫調節能力相對較弱。隨著年齡增長，人體的汗腺功能會逐漸減退，出汗少、散難，容易出現體溫升高的情況。

2.慢性疾病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）影響血液循環和代謝，降低耐熱能力。部分治療藥物（如降壓藥、利尿劑）也可能干擾散熱。

3.部分老人為了省電不愿意開空調，使得他們在高溫天氣中更容易暴露在危險的環境中。

熱射病急救，抓住“黃金30分鐘”

熱射病非常兇險，沒有及時處理會危及性命。熱射病搶救關鍵中的關鍵是“黃金30分鐘“，要在這30分鐘里把核心體溫快速降到39.0℃以下，2小時內再降到38.5℃以下。要是耽誤了，患者病情會急轉直下，病死率蹭蹭往上升！因此，如果懷疑自己或家人出現了熱射病預警信號，一定要馬上撥打120。

等待過程中可以這么做：

1.將患者轉移到陰涼的地方。

2.迅速給患者降溫。降溫首選冷水浸泡（20-26℃水中），無條件浸泡時，用流動冷水沖淋全身或用冰袋覆蓋大動脈處（頸/腋窩/腹股溝）。當患者的核心體溫降至38.5℃以下就要停止，防止體溫過低。

3.如發生抽搐，不要在患者的嘴里放任何東西，不要強行喂水，可側臥患者，防止咬傷舌頭和窒息即可。

需要注意的是，掐人中、抹風油精等做法并不能幫助降溫，反而會耽誤搶救時間。別讓偏方坑了自己和家人！

不同實際條件下針對熱射病患者的現場降溫方式（圖源：參考文獻2）

高危人群如何預防熱射病？

除了老人，兒童、慢性病患者以及戶外勞動者（建筑工人、環衛工、交警、快遞員等）都是熱射病高危人群。預防是關鍵：

• 戶外勞動者要積極關注天氣預報，合理安排工作量和作息時間，避免長時間在高溫環境工作。

• 高溫時段盡量待在室內涼爽環境，可選擇早晨或晚上進行戶外活動。

• 出門要戴帽子和太陽鏡，涂上防曬霜，防止曬傷。

• 一定要多喝水，保持身體的水分充足，這樣才能幫助身體正常排汗，維持體溫。

• 穿寬松、輕便的衣服，最好選擇亞麻、絲綢、棉花這些透氣性好的材質。

• 不要把任何人，尤其是老人和孩子，留在熄火停車后的車內。車內溫度上升得非常快，10分鐘內就可能超過11攝氏度，這是非常危險的。

• 一些降壓藥、利尿劑可能會影響身體的散熱能力，如果家里老人正在服用這些藥物，高溫天氣下要特別注意。

熱射病雖兇險，卻可防可治。掌握科學方法，做好充分防護，尤其關愛家中的老人，就能有效避免悲劇發生，安全度過炎炎夏日！

本文圖源攝圖網

參考文獻：

1.宋景春, 等. 中國熱射病診斷與治療指南(2025版)[J]. 解放軍醫學雜志, 2025, 50(4): 367-386.

2.王濤, 等.熱射病院前急救專家共識(2024版)[J].解放軍醫學雜志,2025,50(3):245-253.

3.宋青.熱射病規范化診斷與治療專家共識(草案)[J].解放軍醫學雜志,2015,40(1):1-7.

4.Mayo Clinic. Heatstroke. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-stroke/symptoms-causes/syc-20353581.

5.Romanello M, Walawender M, et al. The 2024 report of the Lancet Countdown on health and climate change: facing record-breaking threats from delayed action. Lancet. 2024;404(10465):1847-1896.

6.Balmain BN, Sabapathy S, Louis M, Morris NR. Aging and Thermoregulatory Control: The Clinical Implications of Exercising under Heat Stress in Older Individuals. Biomed Res Int. 2018;2018:8306154. Published 2018 Aug 2.

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