"同樣的藥，刷醫保比付現金貴了 8 塊！" 上海市民李阿姨舉著購藥小票怒斥店員 —— 她買的鹽酸氨溴索口服液，價簽標著 20 元，醫保結算時卻扣了 28 元。這種 "支付方式一換，價格立刻變臉" 的魔幻操作，正在全國定點藥店上演。

近期多地消費者爆出更觸目驚心的差價：武漢王先生買的降壓藥，醫保價（58 元）比現金價（40 元）高出 45%；杭州林女士的抗過敏藥，醫保結算金額（36 元）是促銷價（25 元）的 1.44 倍。某投訴平臺數據顯示，2024 年第三季度 "醫保價虛高" 投訴量同比激增 217%，超六成消費者表示 "從未核對過醫保支付明細"。

藥店的定價套路藏著三重貓膩：

• 時間差套利：醫保結算周期平均 45 天，部分藥店通過抬高申報價彌補資金占用成本，某連鎖藥房區域經理坦言 "加價 15%-20% 很普遍"；
• 系統雙軌制：暗藏兩套收銀系統，醫保結算時自動調取高價數據庫，某被查處藥店后臺顯示，同款感冒藥的醫保價設定為現金價的 1.3 倍；

• 心理博弈術：利用參保人 "醫保錢不是自己的" 的錯覺，在結算時快速刷卡避免核對，某暗訪視頻顯示，店員會刻意遮擋醫保支付金額。

這種亂象正在啃食醫保根基。審計署 2024 年報告指出，全國醫保基金因 "價格異常" 流失超 12 億元，相當于 380 萬參保人一年的繳費總額。更隱蔽的危害在于，部分藥店為維持價差，刻意引導消費者優先使用醫保購買高價藥，形成 "劣幣驅逐良幣" 的惡性循環。

目前監管風暴已席卷全國：

• 江蘇建立 "價格黑榜"，372 家藥店因價差超 10% 被暫停醫保資格；
• 廣東推行 "實時比價系統"，醫保結算時自動彈出市場價參考，違規藥店將觸發紅黃牌預警；

• 國家醫保局正在試點 "支付價錨定機制"，要求定點藥店醫保價不得高于 7 天內現金最低售價。

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