公元1384年，也就是洪武十七年農歷三月，朱元璋的外甥、開國大將、曹國公李文忠因病去世，享年四十六歲。

在李文忠病重之前，朱元璋曾指派皇太子朱標前往探視，而他自己則緊隨其后，親自前去探望。在此期間，朱元璋特別命令淮安侯華中前去監督太醫的診治。然而，朱元璋離開后不久，李文忠便去世了。老朱心生怒火，懷疑華中在其中下毒，遂削去華中的爵位，并將其家屬流放至建昌衛；而那些參與診治的太醫和他們的家人，則全都被滿門抄斬。

事后，朱元璋親自寫下祭文，將李文忠追封為岐陽王，并為其設立了祭祀位，肖像也掛在了功臣廟，位列第三。這一切看似平常，卻讓人覺得疑云重重。史料中并沒有明確證據顯示李文忠的死因并非自然死亡，但朱元璋為何表現得如此憤怒，甚至牽連無辜的太醫，難免讓人產生疑問。

李文忠究竟是不是死于非命？朱元璋如此生氣的背后又藏著什么秘密？假設華中真的是毒死了李文忠，那么為何兩人并無深仇大恨，華中為何要這么做？華中，作為開國名將淮安侯華云龍的兒子，他本應忠誠于國家，但卻被卷入這場風波。在李文忠去世后，華中被流放，最終在流放途中病死，而他的家人也被朱元璋連帶處決，稱為“胡惟庸案”的同黨。

如果真有內情，那為什么要將太醫們一并處死呢？他們并未參與其中，為何要讓這些無辜的人陪葬？朱元璋對待此事的決絕處理，令人懷疑他是否想掩蓋什么不為人知的真相。也許，李文忠的死因并非如朱元璋所說的那般復雜，背后或許有更深層的原因。

李文忠病重的消息傳出時，他已有兒子，而他的長子李景隆在靖難之役中曾表現得極為反復，他完全可以接手照顧李文忠，然而朱元璋為何要安排一個外姓的侯爺——華中，去照看他？這其中是否隱藏著其他的政治考量？也許，這一切的背后正有朱元璋自己的決策與動機。

再者，李文忠的病情極為嚴重，太醫們難以治療，病死也并非不可能。而朱元璋在李文忠死后，卻斷言其是被毒死的，而非自然病死。可他并沒有提供任何實際證據，反而在處理這件事時，迅速將所有相關的太醫連同其家屬斬殺，這難免讓人覺得他是在“殺人滅口”，掩蓋某些不為人知的真相。

如果真的是朱元璋策劃了這一切，那么最根本的問題就是：他為什么要急匆匆地讓李文忠死去？兩人之間是否存在一些未解的恩怨，或者這背后有著更深層次的政治斗爭？

在正史中，并沒有找到有關李文忠死亡的具體細節，但在《國初事跡》這本野史中，似乎找到了些許蛛絲馬跡。據記載，李文忠曾在奉命駐守嚴州時，私自迎娶了一名娼婦，并將其帶回家中。這顯然違背了軍令，朱元璋得知后非常憤怒，命人將娼婦處決，并且準備召李文忠回京問罪。幸運的是，皇后馬氏出面調解，才使得李文忠得以繼續留在嚴州。

然而，李文忠的兩個幕僚，儒士趙伯宗和宋汝章，趁機鼓動李文忠：“這次回去安然無恙，如果下次再犯，你恐怕就活不成了，最好提前做好打算?！边@句話的意思不言而喻，就是建議李文忠不要將所有希望寄托在朱元璋身上，最好能考慮向他人投靠，甚至暗示他可以考慮反叛。

不久之后，李文忠確實派人前往杭州，和張士誠的部將接觸，暗示他已經有了投降張士誠的打算。就在這時，朱元璋似乎獲得了某些關鍵情報，急忙寫信安撫李文忠，成功地讓他打消了反叛的念頭。朱元璋還順便處決了那兩位鼓動李文忠反叛的幕僚趙伯宗和宋汝章。

這件事情很快被掩蓋了，但或許朱元璋心里一直沒能忘記，李文忠的潛在叛意讓他心生忌憚。后來，他派華中去監督李文忠，宣稱李文忠因病重而無力自理，暗地里安排太醫下毒將其毒死，再將這些涉事的太醫和相關人員一并除掉，以防外泄消息。

《國初事跡》是由明朝時期的劉辰所編寫的，劉辰是朱元璋起兵時的一個小官，后來成為李文忠的幕僚，參與過修《太祖實錄》的工作，因此他的記載具有一定的可信度。然而，史學界也有觀點認為，單一的證據無法立證，因此對于其中的內容，我們只能作為參考，無法當作確鑿證據。至于李文忠的死，是否真如史料所說那樣是被毒死，或者是自然死亡，這一切仍然無法得到明確的結論。