齊魯晚報·齊魯壹點 刁明杰

7月8日，一女子在田間勞作時不慎被蛇咬傷，隨后被轉運到青島市第八人民醫(yī)院進行治療。青島市第八人民醫(yī)院常年配備抗蛇毒血清，醫(yī)院今年已收治患者60余人，高于去年同期。據了解，青島市內有蛇類10種左右，常見的毒蛇有長島蝮蛇和短尾蝮蛇（俗稱土灰），在嶗山、浮山、大小珠山及即墨沿海地區(qū)的山林區(qū)域分布。

醫(yī)院已收治蛇咬傷患者60余人

7月8日，青島市急救中心接到嶗山區(qū)沙子口附近一市民求救電話，稱自己在田間干農活時不慎被蛇咬傷。按照調度指令，120急救車及時將女子轉運到青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)。

“截至目前，兩個院區(qū)接診毒蛇咬傷60余例了。”青島市第八人民醫(yī)院急診醫(yī)學部主任薛喬升說。據介紹，細胞毒毒蛇咬傷的傷口會出現(xiàn)麻木或劇痛并逐漸加重，傷肢迅速腫脹，甚至壞死；血液毒毒蛇咬傷的傷口會出血不止；神經毒毒蛇咬傷多伴有呼吸困難、昏迷、休克等全身性中毒癥狀。無毒蛇咬傷時，皮膚留下細小齒痕，局部稍痛，可起水皰，無全身反應。根據毒蛇咬傷的臨床癥狀可分為無中毒、輕度中毒、中度中毒、重度中毒。

市民在海泊河公園拍到的蛇。

薛喬升建議，市民外出踏青應盡量身穿長衣長袖，套上防蛇鞋套。一旦被咬傷應保持冷靜，不要劇烈奔跑，以免加快蛇毒吸收；可用繩子、鞋帶或者彈性扎帶在傷口近心端10厘米處扎住，避免毒液順著血液流到心臟等重要器官。隨后趕緊前往醫(yī)院治療。“不論是下地干活還是游玩，盡量避開荒草叢生的地方。”此外，被蛇咬傷后不可學影視劇橋段，盲目用嘴吸毒液，也不可自行切開創(chuàng)傷口，處理不當會導致毒素擴散加快，更有可能加速毒素起作用的時間。

早前，一名27歲女子在三亞疑被毒蛇咬傷送醫(yī)救治無效后身亡的消息引發(fā)關注。據了解，當人被毒蛇咬傷后機體神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、肌肉組織、消化系統(tǒng)等將受到損害，引起急性全身中毒性疾病，而救治錯誤，極易致殘、致死。研究表明，被蛇咬傷后，2小時內使用抗蛇毒血清效果最佳。作為我國北方地區(qū)規(guī)模最大的毒蛇咬傷救治中心，青島市第八人民醫(yī)院不僅承擔了本地及周邊地區(qū)的救治重任，還為煙臺、日照等周邊地區(qū)患者帶來希望。有報道顯示，去年同期，醫(yī)院兩院區(qū)接診了30余例被毒蛇咬傷的患者，蛇咬傷患者呈上升趨勢。

青島市內有蛇類10種左右

今年5月，有網友稱，在山東青島嶗山風景區(qū)北九水附近發(fā)現(xiàn)蛇；6月，有市民在青島市海泊河公園游玩時，意外拍到水面上出現(xiàn)一條長蛇的畫面，引發(fā)網友關注，經爬行動物愛好者辨認是無毒的棕黑錦蛇。據介紹，棕黑錦蛇是中國北方常見的大型游蛇，以捕食鼠類為主，對農牧業(yè)生產有益，是生態(tài)系統(tǒng)中重要的一環(huán)，在青島，該蛇數(shù)量比較稀少，市民難得一見。

市民在北九水的樹上拍到蛇。

“蛇是變溫動物，所以特別要注意在悶熱欲雨或雨后初晴時，蛇經常出洞活動。”青島市社會急救委員會成員高玉欣介紹，夏秋兩季是蛇咬傷的高發(fā)季節(jié)，長江以南各省為高發(fā)區(qū)域。山東省內毒蛇種類和數(shù)量較少，青島市內有蛇類10種左右，常見的毒蛇有長島蝮蛇和短尾蝮蛇（俗稱土灰），常分布于嶗山、浮山、大小珠山及即墨沿海地區(qū)的山林區(qū)域。

蛇分為有毒蛇和無毒蛇，如何鑒別？專家介紹，青島地區(qū)蝮蛇大多為灰褐色，頭呈三角形，脖子較細。無毒蛇頭比較小，頸部比較粗，爬行速度很快；毒蛇咬傷局部可見兩顆較大呈“..”分布的毒牙咬痕，亦有呈“ ：： ”形，除毒牙痕外，還可出現(xiàn)副毒牙痕跡的分布形狀。無毒蛇咬傷是前后一致的細小牙痕，呈鋸齒狀或弧形排列。

“在小珠山地區(qū)常見的有赤鏈蛇、菜花蛇和土灰蛇，菜花蛇無毒、赤鏈蛇微毒、土灰蛇是比較危險的。”青島森林野生動物世界工作人員介紹，最近兩年發(fā)現(xiàn)蛇增多的主要原因還是環(huán)境變好了，再就是市民游客的活躍程度變高了，小眾旅行方式變多，在很多人的觀念里非游覽區(qū)也并非不可踏足的“禁區(qū)”。需要注意的是，無毒蛇類如果受到威脅或驚嚇，也可能做出攻擊行為。

夏季戶外活動還應當心這些生物

作為以“紅瓦綠樹，碧海藍天”聞名的旅游城市，每年夏季都有不少外地游客來到青島海邊游玩。根據青島市疾病預防控制中心發(fā)布的健康提示。7月青島市天氣將以炎熱、潮濕為主，部分病原生物繁殖旺盛，蚊蟲、蒼蠅等病媒生物活躍，易造成腸道傳染病、蟲媒傳染病的發(fā)生。

夏季是野生蝎子生產、活動高峰期。“先是頭皮奇癢難忍，隨即全身劇烈瘙癢！”幾天前，青島的捉蝎子能手劉先生（化名）在一次上山“狩獵”中被蝎子蜇傷右腿，當他艱難抵達山腳時，已大小便失禁、意識模糊不清。120急救車將劉先生轉運至青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)，醫(yī)生判斷劉先生為重度過敏性休克，為他進行了腎上腺素等藥物治療。“患者被蝎子蜇傷后發(fā)生如此劇烈的全身過敏性反應，在醫(yī)學上稱為由IgE介導的速發(fā)型過敏反應，毒蟲毒液中的特定蛋白質作為強效過敏原，可致敏某些體質人群。”薛喬升介紹。

夏季蚊蟲叮咬常見，青島市疾病預防控制中心消毒與病媒防制所工作人員介紹，在青島，淡色庫蚊占到85%以上，還有可能傳播瘧疾的中華按蚊和可能傳播登革熱的白紋伊蚊較為常見。“夏季常見的蟲媒傳染病主要包括蜱傳疾病（如發(fā)熱伴血小板減少綜合征）、蚊傳疾病（如登革熱、瘧疾）等。蚊蟲叮咬以后皮膚會出現(xiàn)紅腫、瘙癢的丘疹或紅斑；但蜱蟲叮咬可能早期皮膚無明顯癥狀，后來可能出現(xiàn)紅斑、瘀點、瘀斑，嚴重時會形成水皰、硬結或潰瘍等。”青島市公共衛(wèi)生臨床中心感染性疾病診療中心主任、主任醫(yī)師段建平介紹，如果蜱蟲攜帶病原體，可能引起發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，需警惕發(fā)熱伴血小板減少綜合征這種蜱傳疾病，要及時到醫(yī)療機構就診。被蜱蟲叮咬后，不要通過拍打、生拉硬拽等方式“硬拔”。正確做法是，先用酒精涂在蜱蟲身上；再用小鑷子在貼近皮膚的位置輕輕夾住蜱蟲頭部，垂直皮膚方向把蜱蟲拉出；隨后用碘酒或酒精消毒被叮咬的部位。由于蜱蟲的口器部分有倒刺，刺入皮膚吸血后很難完整拔出，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院處理。

不久前，有外地游客在青島第二海水浴場捕捉到粉色小水母，經專家辨識為燈塔水母，屬低毒物質，燈塔水母會蜇人，不建議用手觸碰。此外，有一種跟蚊子是近親的昆蟲——蠓蟲，也已進入活躍期。“隨隨便便十個二十個包，奇癢無比還會腫。”有游客在網上分享了在海邊游玩時被蠓蟲叮咬的經歷。據介紹，蠓蟲比蚊子小，飛行速度快且沒有規(guī)則，蠓蟲喜潮喜腐味兒，汗腥味也會誘蟲，這也是為什么河道、水壩邊上成群結隊出現(xiàn)蠓蟲的原因。

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