高血壓
高血壓是心腦血管疾病的重要誘因!
管理好高血壓,具有重要意義。而這其中的重要一環是要厘清有關高血壓認識或概念上的誤區。
認識高血壓,
戰勝高血壓!
真相1
中國高血壓2.45億,半數以上不知道自己患高血壓
據《中國心血管健康與疾病報告2023》,心血管疾病現患人數已高達3.3億,其中高血壓患者占據了2.45億,比例高達74%。
根據 2012~2015年全國高血壓抽樣調查,18歲以上成人高血壓(≥ 140/90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)知曉率為 46.9%,也就是說有53.1%的高血壓患者不知道自己患有高血壓。
在知道自己有高血壓的患者中,86.8%在進行治療,而治療控制率僅為 37.6% 。
所有高血壓患者的血壓控制率僅為15.3%。
真相2
有的高血壓能治愈,有的是不能根治的
高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,繼發性高血壓是由明確病因如腫瘤、內分泌失調、腎臟疾病或其他藥物等引發的高血壓,而原發性高血壓病因不明,二者可以通過檢查來辨別。
繼發性高血壓的病因治愈后,高血壓就能治愈;原發性高血壓可以控制,但不能完全治愈。
高血壓大部分都是原發性的,因此,那些宣稱“藥到病除”“根治高血壓”“永不復發”的人都是騙子!
真相3
降壓藥本質與其說是“治療”,不如說是“控制”血壓
高血壓是一種頑固的慢性疾病,對絕大多數高血壓患者來說,目前的降壓藥治療僅能使血壓得到控制,但卻幾乎不可能使其治愈。
因此,患者一旦開始藥物降壓治療后,多需長期連續服藥,透過服藥使血壓穩定,防止其他器官病變,預防心臟血管及腦血管疾病發生,以維持良好的生活質量。
真相4
真相四:血壓會隨著晝夜和季節呈規律性動態變化
正常情況下,人的血壓也是隨著一定規律變化的。一般呈夜間低、白天高的杓型曲線。存在“雙峰一谷”的特點,即在早上6點~10點左右血壓逐漸升高達到全天最高峰,然后逐漸降低。大概到下午4點~6點,血壓再次逐漸升高,又達到一個高峰但通常不會超過上午的高峰,然后血壓又逐漸下降,到凌晨2點~3點左右血壓達到全天的最低值。全天血壓波動幅度在20~30mmHg之間。
高血壓患者由于血壓調節能力下降,也可能呈現非杓型(夜間血壓下降<10%)、反杓型(夜間血壓升高)或超杓型(夜間血壓下降>20%)的特點。
此外,血壓還表現為夏天略低,冬天略高。這也是為什么高血壓患者在冬季易發生心腦血管事件的原因。
真相5
高血壓控制好了可以減藥,但停藥需謹慎
有些患者吃藥后血壓控制不錯,或到夏天發現血壓有一定程度或明顯降低,此時往往自行減少降壓藥用量,甚至停藥。幾天后發現血壓重新升高,又重新服藥或增加藥物劑量。這種做法很不科學,甚至會對身體健康產生不良影響。
降壓方案的確定有很強的專業性,需要考慮很多因素,絕大多數高血壓患者需要長期服藥。在夏天,隨著人體對氣溫逐漸適應其血壓可以重新恢復穩定。如果血壓降低過于明顯(例如低于120/70 mmHg或有頭暈、眼前發黑等低血壓癥狀),則需咨詢醫生,在醫生指導下適當調整治療方案。
如果血壓持續低于100/60 mmHg則需要暫時停服一兩頓藥,待血壓回升后在醫生指導下重新啟動降壓藥物治療,并且從更小的劑量開始用藥。
只有如下3種情況有可能停藥:
1. 繼發性高血壓,基礎疾病治愈后,血壓可以恢復正常,從而停用降壓藥。
2. 有些患者的高血壓與不健康的生活方式有明顯關系,如果能夠糾正肥胖、缺乏運動、食鹽攝入過多、酗酒、生活不規律等不良飲食,血壓可能降至正常水平,從而停用降壓藥。肥胖者減肥是治療高血壓的有效措施。
3. 高血壓患者如果發生心肌梗死或心力衰竭,心臟射血能力顯著降低,血壓也會隨之下降。這些患者可能需要停用降壓藥,但這并不是我們希望看到的狀況。
在此,小編需要再次強調:高血壓患者不能自行停藥,處方變化需經專業醫師指導!
真相6
比起高血壓,血壓波動過大更危險
“降壓是硬道理”這一說法已被大多數人接受,但不少人并不知道,血壓無論降與不降,只要忽高忽低、上下波動大,都會使高血壓這一“無形殺手”的殺傷力更強。
血壓水平忽高忽低會直接影響到心臟、腦、腎臟等重要器官的血液供應,還可能誘發嚴重的疾患(如急性心肌梗死、腦卒中等)。
真相7
很多高血壓患者睡眠打呼嚕,原因不是高血壓,可能是有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種臨床綜合征,常見的臨床表現有:① 夜間:打鼾、張口呼吸、呼吸暫停、窒息、睡眠障礙、夜尿、血壓增高、發汗;② 白天:嗜睡、晨起口干、頭痛、疲乏、不能解乏的睡眠、注意力不集中、記憶力減退等。
OSAHS是高血壓的獨立危險因素,83%的難治性高血壓存在OSAHS,OSAHS也是繼發性高血壓的主要原因。此外,還會引發心腦肺血管并發癥乃至多臟器損害,嚴重影響患者的生活質量和壽命。一旦發現,需要積極治療。
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