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高血壓的 7 個真相,一文讀懂

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高血壓

高血壓是心腦血管疾病的重要誘因!

管理好高血壓,具有重要意義。而這其中的重要一環(huán)是要厘清有關(guān)高血壓認識或概念上的誤區(qū)。

認識高血壓,

戰(zhàn)勝高血壓!

真相1

中國高血壓2.45億,半數(shù)以上不知道自己患高血壓

據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2023》,心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)已高達3.3億,其中高血壓患者占據(jù)了2.45億,比例高達74%。

根據(jù) 2012~2015年全國高血壓抽樣調(diào)查,18歲以上成人高血壓(≥ 140/90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)知曉率為 46.9%,也就是說有53.1%的高血壓患者不知道自己患有高血壓。

在知道自己有高血壓的患者中,86.8%在進行治療,而治療控制率僅為 37.6% 。

所有高血壓患者的血壓控制率僅為15.3%。

真相2

有的高血壓能治愈,有的是不能根治的

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓是由明確病因如腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、腎臟疾病或其他藥物等引發(fā)的高血壓,而原發(fā)性高血壓病因不明,二者可以通過檢查來辨別。

繼發(fā)性高血壓的病因治愈后,高血壓就能治愈;原發(fā)性高血壓可以控制,但不能完全治愈。

高血壓大部分都是原發(fā)性的,因此,那些宣稱“藥到病除”“根治高血壓”“永不復(fù)發(fā)”的人都是騙子!

真相3

降壓藥本質(zhì)與其說是“治療”,不如說是“控制”血壓

高血壓是一種頑固的慢性疾病,對絕大多數(shù)高血壓患者來說,目前的降壓藥治療僅能使血壓得到控制,但卻幾乎不可能使其治愈。

因此,患者一旦開始藥物降壓治療后,多需長期連續(xù)服藥,透過服藥使血壓穩(wěn)定,防止其他器官病變,預(yù)防心臟血管及腦血管疾病發(fā)生,以維持良好的生活質(zhì)量。

真相4

真相四:血壓會隨著晝夜和季節(jié)呈規(guī)律性動態(tài)變化

正常情況下,人的血壓也是隨著一定規(guī)律變化的。一般呈夜間低、白天高的杓型曲線。存在“雙峰一谷”的特點,即在早上6點~10點左右血壓逐漸升高達到全天最高峰,然后逐漸降低。大概到下午4點~6點,血壓再次逐漸升高,又達到一個高峰但通常不會超過上午的高峰,然后血壓又逐漸下降,到凌晨2點~3點左右血壓達到全天的最低值。全天血壓波動幅度在20~30mmHg之間。


高血壓患者由于血壓調(diào)節(jié)能力下降,也可能呈現(xiàn)非杓型(夜間血壓下降<10%)、反杓型(夜間血壓升高)或超杓型(夜間血壓下降>20%)的特點。

此外,血壓還表現(xiàn)為夏天略低,冬天略高。這也是為什么高血壓患者在冬季易發(fā)生心腦血管事件的原因。

真相5

高血壓控制好了可以減藥,但停藥需謹慎

有些患者吃藥后血壓控制不錯,或到夏天發(fā)現(xiàn)血壓有一定程度或明顯降低,此時往往自行減少降壓藥用量,甚至停藥。幾天后發(fā)現(xiàn)血壓重新升高,又重新服藥或增加藥物劑量。這種做法很不科學(xué),甚至?xí)ι眢w健康產(chǎn)生不良影響。

降壓方案的確定有很強的專業(yè)性,需要考慮很多因素,絕大多數(shù)高血壓患者需要長期服藥。在夏天,隨著人體對氣溫逐漸適應(yīng)其血壓可以重新恢復(fù)穩(wěn)定。如果血壓降低過于明顯(例如低于120/70 mmHg或有頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀),則需咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當調(diào)整治療方案。

如果血壓持續(xù)低于100/60 mmHg則需要暫時停服一兩頓藥,待血壓回升后在醫(yī)生指導(dǎo)下重新啟動降壓藥物治療,并且從更小的劑量開始用藥。

只有如下3種情況有可能停藥:

1. 繼發(fā)性高血壓,基礎(chǔ)疾病治愈后,血壓可以恢復(fù)正常,從而停用降壓藥。

2. 有些患者的高血壓與不健康的生活方式有明顯關(guān)系,如果能夠糾正肥胖、缺乏運動、食鹽攝入過多、酗酒、生活不規(guī)律等不良飲食,血壓可能降至正常水平,從而停用降壓藥。肥胖者減肥是治療高血壓的有效措施。

3. 高血壓患者如果發(fā)生心肌梗死或心力衰竭,心臟射血能力顯著降低,血壓也會隨之下降。這些患者可能需要停用降壓藥,但這并不是我們希望看到的狀況。

在此,小編需要再次強調(diào):高血壓患者不能自行停藥,處方變化需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)!

真相6

比起高血壓,血壓波動過大更危險

“降壓是硬道理”這一說法已被大多數(shù)人接受,但不少人并不知道,血壓無論降與不降,只要忽高忽低、上下波動大,都會使高血壓這一“無形殺手”的殺傷力更強。

血壓水平忽高忽低會直接影響到心臟、腦、腎臟等重要器官的血液供應(yīng),還可能誘發(fā)嚴重的疾患(如急性心肌梗死、腦卒中等)

真相7

很多高血壓患者睡眠打呼嚕,原因不是高血壓,可能是有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種臨床綜合征,常見的臨床表現(xiàn)有:① 夜間:打鼾、張口呼吸、呼吸暫停、窒息、睡眠障礙、夜尿、血壓增高、發(fā)汗;② 白天:嗜睡、晨起口干、頭痛、疲乏、不能解乏的睡眠、注意力不集中、記憶力減退等。


OSAHS是高血壓的獨立危險因素,83%的難治性高血壓存在OSAHS,OSAHS也是繼發(fā)性高血壓的主要原因。此外,還會引發(fā)心腦肺血管并發(fā)癥乃至多臟器損害,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。一旦發(fā)現(xiàn),需要積極治療。

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