7月8日，江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）胸外科病房里暖意融融，90歲的何老先生在成功接受胸腔鏡下食管癌根治術后康復出院。何老先生激動地表示：“真沒想到90歲患癌還能做手術！”他和家人特意為胸外科李厚懷主任團隊送上錦旗，感謝醫護團隊用精湛醫術創造了生命奇跡。此次手術創下該院高齡食管癌手術新紀錄。李厚懷主任表示“高齡已不再是手術的絕對禁區。微創技術在保證根治效果的同時，能最大限度減少手術創傷。”

高齡患者面臨治療抉擇

患者何先生（化名）一月前體檢發現食管胸上段腫瘤，經胃鏡及病理檢查確診為中分化鱗癌。入院時體重已經下降8kg，同時合并高血壓和肺氣腫等基礎疾病。面對患者90歲高齡和復雜病情，家屬對是否手術猶豫不決。

“高齡確實增加手術風險，但如果不手術，腫瘤會逐漸堵塞食管，最終連水都難以下咽。”李厚懷主任在充分評估后表示，“通過手術有望爭取更好的生存質量和更長的生存時間。”經過深入溝通，家屬最終決定信任醫療團隊，接受手術治療。

多學科協作制定精準方案

醫院迅速啟動多學科診療（MDT）機制，胸外科、麻醉科、ICU、內科等多學科專家聯合會診。經過全面評估，團隊認為患者心肺功能尚可耐受微創手術，最終確定微創食管癌根治術，并制定了詳細的圍術期管理計劃。

微創手術展現技術優勢

6月11日，李厚懷主任團隊為患者實施手術。術中采用胸腔鏡技術，精準切除腫瘤并完成消化道重建，最大限度減少手術創傷。由于患者高齡且手術復雜，術后轉入ICU監護治療。次日，患者順利脫離呼吸機，生命體征平穩，轉入普通病房繼續治療。

精細化術后管理確保康復

術后恢復階段，醫療團隊針對感染預防、營養支持、早期活動等關鍵環節制定個性化方案。護理團隊實施專業化護理，包括定時協助翻身拍背、定制腸內營養方案，同時加強疼痛管理和心理疏導。患者家屬感慨道：“治療過程的每個環節都考慮得很周到，讓我們感到很安心。”

高齡腫瘤治療取得新突破

食管癌根治術是四級手術，對醫生的技術和患者的體質都嚴格的要求。既往，80歲以上的病人大多建議放療和內科治療。李厚懷主任介紹，醫院近年來已為20多位80歲以上高齡患者成功實施食管癌根治術。“高齡不是手術的絕對禁忌證，關鍵在于精準評估和多學科協作。患者和家屬的信任也給了我們很大動力。”江蘇省腫瘤醫院在高齡、高風險腫瘤患者的綜合治療方面積累了豐富經驗，此次手術成功再次驗證了醫院在多學科協作和微創技術方面的優勢。

該案例為高齡食管癌患者的治療提供了重要參考，表明通過科學評估和精準治療，高齡患者同樣可以獲得良好的治療效果。醫院將繼續探索高齡腫瘤精準治療的新方法，為更多患者帶來新生希望。