近期，45歲的李女士（化名）在體檢時

胃鏡檢查發現胃竇部

有一處黏膜粗糙糜爛

這一發現讓她感到十分不安

因為這樣的病變

可能預示著嚴重的健康問題

帶著擔憂，她來到第九〇〇醫院消化內科尋求進一步的診斷和治療。在王雯主任的建議下，李女士接受了內鏡精查。

通過電子染色和放大技術，王雯在李女士胃竇部發現了一處僅2~3mm大小的早期癌變。這一發現雖然令人震驚，但意味著病變尚處于早期階段，仍有治愈的可能，為李女士帶來了希望。

經過內鏡精查，確認了李女士胃竇部的病灶存在癌變風險。由于發現及時，王雯主任團隊通過內鏡下微創手術成功切除了病變組織。

病理結果顯示為早期胃癌，這一結果讓李女士和家人松了一口氣。術后，李女士恢復良好。

▲王雯主任團隊

王雯介紹，消化道早癌包括早期食管癌、胃癌和結直腸癌等。大部分消化道早癌可通過內鏡下微創手術根治，術后5年生存率超90%，而晚期治療效果差、生存率低。

內鏡精查是檢出消化道早癌的最有效手段，通過放大、染色等技術，可初步判斷病灶性質、分化程度和浸潤深度，指導精準活檢及評估是否適合內鏡下微創切除。

常見的內鏡精查技術包括色素內鏡、電子染色內鏡、放大內鏡等。

常規內鏡下如發現可疑癌變病灶，也需進一步精查，例如食管紅斑、黏膜粗糙糜爛、血管紋理消失；胃黏膜糜爛、隆起、色調改變，萎縮性胃炎伴上皮內瘤變；大腸黏膜側向發育性腫瘤、息肉可疑癌變等。

內鏡檢查前的準備事項：

禁食6小時以上，禁水2小時以上；有梗阻或不全梗阻癥狀者需延長禁食禁水時間，必要時洗胃。

檢查前向患者做好解釋工作，緩解緊張情緒，囑其平靜呼吸、避免吞咽口水，以減少惡心反應。

檢查前10分鐘口服祛黏液劑（如鏈霉蛋白酶）和祛泡劑（如二甲基硅油、西甲硅油），以清除胃內黏液和氣泡，提高微小病變檢出率。

檢查前5分鐘含服1%鹽酸達克羅寧膠漿或1%利多卡因膠漿（5~10毫升），或進行咽部噴霧麻醉。

有條件者可在麻醉師監護下實施靜脈鎮靜/麻醉，提升檢查舒適度。

王雯提醒，了解消化道早癌的內鏡精查技術及注意事項，有助于早期發現病變，顯著提高治愈率。通過內鏡技術，在癌癥早期階段干預，可大幅改善患者生存質量。

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福建衛生報全媒體記者：陳坤

通訊員：陳玲玲、詹紅麗

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華