當(dāng)在體檢中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，很多人都會覺得不可思議，為什么自己會得這個病呢？其實不必詫異，甲狀腺結(jié)節(jié)其實在人群中十分常見，超聲檢查大部分人都可能發(fā)現(xiàn)這種情況，并且女性多于男性。但很多患者就會擔(dān)心自己的結(jié)節(jié)癌變了，很是慌張！讓江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：

為什么會得甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生主要與生活方式、情緒、環(huán)境因素有一定關(guān)系。隨著生活節(jié)奏的加快，大家精神壓力比較大，工作壓力大，情緒比較緊張，容易煩躁、易怒，長期熬夜，這些不良因素的長期影響跟甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病關(guān)系比較大。還有飲食因素也很重要。經(jīng)常攝入過多含碘的或者一些刺激性食物，尤其有些病人經(jīng)常熬夜又喝咖啡，在雙重因素的影響下，結(jié)節(jié)發(fā)生率就會比較高。

甲狀腺結(jié)節(jié)必須治療嗎？

一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療是有標(biāo)準(zhǔn)的。按照相關(guān)指南，甲狀腺結(jié)節(jié)的直徑>1cm且有惡變趨勢者，需要進(jìn)一步檢查和治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)的直徑<1cm，無惡性特征，那么可以動態(tài)觀察，也可以做消融治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)的直徑>1cm，且有惡性特征，那么就需要穿刺后確定結(jié)節(jié)的良惡性，再有針對性地進(jìn)行治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)≠甲狀腺癌

甲狀腺癌是甲狀腺結(jié)節(jié)中的一種，占所有甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。因此，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是甲狀腺癌，也不是所有的甲狀腺癌都會形成結(jié)節(jié)。兩者之間有一定的聯(lián)系，但也有很大的區(qū)別。如果你在體檢中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，你可能會感到擔(dān)心和恐懼，擔(dān)心自己是否患上了甲狀腺癌。其實，你不必過于緊張，因為大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。但是，若甲狀腺結(jié)節(jié)檢查出現(xiàn)“低回聲、不規(guī)律、縱橫比＞1、鈣化”這樣的字眼，就要小心了，惡變的幾率大，最后可以做一個超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性！

甲狀腺超聲報告怎么看？

一般甲狀腺報告包括超聲表現(xiàn)描述和超聲的診斷結(jié)論。正常的甲狀腺沒有結(jié)節(jié)，就不會出現(xiàn)等級分類。

1、 甲狀腺結(jié)節(jié)回聲：甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上可以表現(xiàn)為無回聲、低回聲、等回聲、高回聲及混合回聲。無回聲的結(jié)節(jié)一般是囊性的，基本上是可以診斷為良性的，而其他回聲的結(jié)節(jié)都是實質(zhì)性或囊實混合性，存在一定的惡性風(fēng)險。而臨床中大多數(shù)結(jié)節(jié)都表現(xiàn)為低回聲，但是低回聲的結(jié)節(jié)不一定就是惡性的。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)邊界：邊界清楚的結(jié)節(jié)良性可能性大，而邊界不清楚或欠清楚的結(jié)節(jié)惡性的幾率增加。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)：形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的，形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)惡性的幾率增加。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化：鈣化在超聲上表現(xiàn)為強回聲。鈣化分為點狀的微鈣化，邊緣鈣化，粗大鈣化等。任何結(jié)節(jié)里面出現(xiàn)鈣化，惡性程度增加，其中以點狀的微鈣化惡性可能性最高。

5、甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比：當(dāng)出現(xiàn)縱橫比>1的描述時多為惡性結(jié)節(jié)的特征。

6、甲狀腺結(jié)節(jié)血流：彩色多普勒血流成像（CDFI）表現(xiàn)多樣，囊性結(jié)節(jié)一般沒有血流，而實性或囊實性的良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)都有可能伴有彩色血流。