肩周炎（粘連性關節match囊炎）俗稱“凍結肩”、“五十肩”、“凝肩癥”，指肩關節周圍的組織發生炎癥（關節囊炎），導致周圍組織增生增厚，并且與其他組織粘連在一起。

許多得了肩周炎的人發現，白天肩臂疼，晚上更加痛，有的人睡著后疼醒！

有的人甚至因持續疼痛而失眠！這是為啥呢？

1、炎癥代謝產物夜晚聚集

肩周炎的疼痛，一方面是由于無菌性炎癥的充血和水腫壓迫和牽張末梢神經（肌腱和韌帶等屬于致密組織，輕微的腫脹也會引起牽張反應）引起。

另一方面，炎癥的刺激、充血、血流淤滯等使局部炎性產物積聚滯留，這些物質本身即有較強的刺激痛覺神經的效應，引起疼痛。

此外，這些炎性產物能直接作用于小血管平滑肌，引起小血管擴張充血，使腫脹和淤滯加重，并且刺激血管壁，使血管壁通透性升高，血漿和白細胞滲出增加，使炎癥泛發。

當夜晚休息時，骨骼肌處于靜息狀態，其中小血管平滑肌緊張性較高，血流阻力較大，血流量較白天更少（使體內血液營養集中供應心、腦、肝、腎等重要臟器，以保障其功能活動）。

當病變的肩關節炎癥區供血量更少時，炎癥的代謝產物不能被迅速運走和稀釋、分解，在局部越聚濃度越高，對痛覺神經的刺激也越強。

同時，由于這些代謝產物的濃度增高，使局部腫脹淤滯越重，牽張壓迫也越強烈，所以夜晚時，病變區疼痛會加重。

2、夜晚環境影響小

白天，患者的注意力被工作、學習、人際交往分散了，而夜晚環境的影響小，患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上，因而覺得夜晚的疼痛更明顯些。

3、肩關節周圍組織長時間受壓

夜晚睡眠時，患者的姿勢固定，肩關節囊或其他肩關節周圍組織可能長時間受壓或牽拉，因而產生疼痛。

常見的康復訓練有哪些呢？

進行康復訓練前應先局部熱身，可洗熱水澡后再開始或用熱毛巾捂熱患肩，持續10~15分鐘。

1、爬墻運動

取站立位，面向平整的墻壁，與之保持1/3手臂的距離，雙手/單手沿墻壁緩慢向上爬動，使上肢盡量高舉，然后再緩緩向下回到原處，每天反復10~20次。

2、側平舉前后劃圈

取站立/坐位，雙手側平舉，掌心向前，保持肘關節、腕關節不動，肩關節向前/后畫圈，反復交叉進行，各15~20次。

3、徒手側平舉

取站立/坐位，雙臂伸直，反復由前平舉-側平舉-上舉，一次10~15下，一天一次。

4、肩部前后劃圈

取站立位，患臂自然下垂，肘部伸直，患臂向前向上向后畫圈，幅度由小到大，反復進行，一次10~15下，一天一次。

5、肩胛骨前伸后縮

取站位，雙臂平舉前伸，掌心相對，保持不動，肩胛骨前伸后縮，體會兩側肩胛骨靠攏的感覺，每次15~20下，每天一次。

6、徒手推舉

取站位，肩胛骨和肩肘腕緊貼墻壁，雙臂伸直，貼于耳側，掌心向上，手臂沿著墻壁上下緩慢運動，體會兩側肩胛骨靠攏的感覺，每次15~20下，每天一次。

來源丨康復匯

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