四川廣安的王大爺曾因膽結石急性疼痛，在當地醫院接受了膽囊切除手術。術后他一度覺得輕松不少：不僅擺脫了疼痛的困擾，連胃口也好了很多，可這樣的安穩并沒持續太久。半年后的一天，他因吃了兩塊紅燒肉，就出現腹脹、腹瀉，折騰得渾身不適。

更讓他煎熬的是夜里的反流：“喉嚨里總有股苦水往上涌，胸口像架著柴火在燒，燒的人坐立難安。”直到后來在醫院遇見同樣切了膽囊的張師傅，他才明白，這些癥狀與膽囊缺失有關——切膽暫時去除了病痛，卻引發了一連串沒預料到的健康問題，悄然改變著身體運作。

被低估的膽囊：不只是“儲蓄罐”

膽囊，實則是消化系統的“智能閥門”，肝臟每天分泌800-1000毫升膽汁，膽囊像精密的濃縮工廠，將膽汁濃縮5-10倍后儲存。當我們吃進紅燒肉、油炸食品時，膽囊會精準收縮，釋放高濃度膽汁，將脂肪顆粒分解成能被腸道吸收的小分子。

而膽囊被切除后，這道“調控工序”徹底消失：膽汁失去儲存場所，只能像沒關緊的水龍頭，持續少量流入腸道。遇到高脂肪食物時，膽汁“兵力不足”，脂肪無法被充分消化，自然引發腹脹、腹瀉。

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但膽囊的作用遠不止“儲存膽汁”。它通過緩慢釋放膽汁，維持著膽固醇代謝的平衡：膽囊黏膜能吸收膽汁中的水分和電解質，讓膽汁中的膽固醇保持溶解狀態。一旦失去膽囊，膽汁中膽固醇飽和度升高，就更容易析出結晶形成新的結石。

膽囊切除后：四大隱患不容忽視

中國醫師協會內鏡保膽培訓基地、四川結石病醫院肝膽外科陳紅春主任指出，臨床數據顯示，膽囊切除并非一勞永逸，術后身體可能面臨多重挑戰：

01 膽汁反流性胃炎：比胃酸更隱蔽的傷害

約30%-50%的術后患者會出現膽汁反流。膽囊缺失后，膽汁持續排入十二指腸，可能逆流回胃甚至食管。膽汁中的膽鹽會破壞胃黏膜的保護屏障，其腐蝕性比胃酸更強，長期反復刺激可能增加萎縮性胃炎、甚至胃癌的風險。

02 膽管結石：更高危的“石頭危機”

失去膽囊的緩沖，膽汁在膽管內流動速度變慢，其中的膽固醇、膽色素如同靜置的泥沙，更易沉積成石。約10%-15%的患者會在術后5年內繼發膽管結石，一旦堵塞膽管，可能引發黃疸、高熱，甚至誘發急性胰腺炎，其危險程度遠超膽囊結石。

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03 肝臟的“慢性負擔”

長期異常的膽汁代謝會間接影響肝臟功能。膽汁中的次級膽酸(如脫氧膽酸)具有毒性，正常情況下會在膽囊內被中和，而術后持續暴露可能損傷肝細胞，增加肝纖維化風險。研究表明，膽囊切除10年以上的患者，肝硬化發生率比常人高2-3倍。

04 代謝紊亂的“多米諾骨牌”

膽囊在脂質代謝中扮演著“微調器”角色。術后約25%的患者會出現血脂異常(低密度脂蛋白升高)，15%可能出現胰島素抵抗。這些代謝問題如同推倒的多米諾骨牌，長期可能增加糖尿病、冠心病等慢性病的風險。

治療核心：從“一刀切”到精準干預

肝膽外科陳紅春主任指出，隨著醫學的發展，醫學對膽囊十大功能的揭示，證實了保留一顆功能完整的膽囊，對我們的消化、免疫以及正常的生活，都有積極的意義。

△膽囊的十大功能

因此，現代醫學提倡“能保則保”理念，陳紅春主任表示，保膽已從“能否保住膽囊”發展為“如何更精準地修復功能”。對于膽結石患者而言，選擇科學的保膽方案，不僅能夠解決結石問題，更是對遠期生活質量的負責。

最后，陳紅春主任提醒：保膽的幾率，取決于患者治療的及時不及時。對想要做保膽取石的患者來說，更應該積極治療，越早發現、越早治療，保膽幾率才高，才能保全膽囊的功能，讓膽囊繼續為人體服務；因拖延而錯過最佳保膽取石時機，導致膽囊萎縮、病變，只能遺憾切除膽囊。