四川廣安的王大爺曾因膽結(jié)石急性疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院接受了膽囊切除手術(shù)。術(shù)后他一度覺得輕松不少：不僅擺脫了疼痛的困擾，連胃口也好了很多，可這樣的安穩(wěn)并沒持續(xù)太久。半年后的一天，他因吃了兩塊紅燒肉，就出現(xiàn)腹脹、腹瀉，折騰得渾身不適。

更讓他煎熬的是夜里的反流：“喉嚨里總有股苦水往上涌，胸口像架著柴火在燒，燒的人坐立難安。”直到后來在醫(yī)院遇見同樣切了膽囊的張師傅，他才明白，這些癥狀與膽囊缺失有關(guān)——切膽暫時去除了病痛，卻引發(fā)了一連串沒預(yù)料到的健康問題，悄然改變著身體運作。

被低估的膽囊：不只是“儲蓄罐”

膽囊，實則是消化系統(tǒng)的“智能閥門”，肝臟每天分泌800-1000毫升膽汁，膽囊像精密的濃縮工廠，將膽汁濃縮5-10倍后儲存。當我們吃進紅燒肉、油炸食品時，膽囊會精準收縮，釋放高濃度膽汁，將脂肪顆粒分解成能被腸道吸收的小分子。

而膽囊被切除后，這道“調(diào)控工序”徹底消失：膽汁失去儲存場所，只能像沒關(guān)緊的水龍頭，持續(xù)少量流入腸道。遇到高脂肪食物時，膽汁“兵力不足”，脂肪無法被充分消化，自然引發(fā)腹脹、腹瀉。

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但膽囊的作用遠不止“儲存膽汁”。它通過緩慢釋放膽汁，維持著膽固醇代謝的平衡：膽囊黏膜能吸收膽汁中的水分和電解質(zhì)，讓膽汁中的膽固醇保持溶解狀態(tài)。一旦失去膽囊，膽汁中膽固醇飽和度升高，就更容易析出結(jié)晶形成新的結(jié)石。

膽囊切除后：四大隱患不容忽視

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳紅春主任指出，臨床數(shù)據(jù)顯示，膽囊切除并非一勞永逸，術(shù)后身體可能面臨多重挑戰(zhàn)：

01 膽汁反流性胃炎：比胃酸更隱蔽的傷害

約30%-50%的術(shù)后患者會出現(xiàn)膽汁反流。膽囊缺失后，膽汁持續(xù)排入十二指腸，可能逆流回胃甚至食管。膽汁中的膽鹽會破壞胃黏膜的保護屏障，其腐蝕性比胃酸更強，長期反復(fù)刺激可能增加萎縮性胃炎、甚至胃癌的風險。

02 膽管結(jié)石：更高危的“石頭危機”

失去膽囊的緩沖，膽汁在膽管內(nèi)流動速度變慢，其中的膽固醇、膽色素如同靜置的泥沙，更易沉積成石。約10%-15%的患者會在術(shù)后5年內(nèi)繼發(fā)膽管結(jié)石，一旦堵塞膽管，可能引發(fā)黃疸、高熱，甚至誘發(fā)急性胰腺炎，其危險程度遠超膽囊結(jié)石。

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03 肝臟的“慢性負擔”

長期異常的膽汁代謝會間接影響肝臟功能。膽汁中的次級膽酸(如脫氧膽酸)具有毒性，正常情況下會在膽囊內(nèi)被中和，而術(shù)后持續(xù)暴露可能損傷肝細胞，增加肝纖維化風險。研究表明，膽囊切除10年以上的患者，肝硬化發(fā)生率比常人高2-3倍。

04 代謝紊亂的“多米諾骨牌”

膽囊在脂質(zhì)代謝中扮演著“微調(diào)器”角色。術(shù)后約25%的患者會出現(xiàn)血脂異常(低密度脂蛋白升高)，15%可能出現(xiàn)胰島素抵抗。這些代謝問題如同推倒的多米諾骨牌，長期可能增加糖尿病、冠心病等慢性病的風險。

治療核心：從“一刀切”到精準干預(yù)

肝膽外科陳紅春主任指出，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)對膽囊十大功能的揭示，證實了保留一顆功能完整的膽囊，對我們的消化、免疫以及正常的生活，都有積極的意義。

△膽囊的十大功能

因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡“能保則保”理念，陳紅春主任表示，保膽已從“能否保住膽囊”發(fā)展為“如何更精準地修復(fù)功能”。對于膽結(jié)石患者而言，選擇科學(xué)的保膽方案，不僅能夠解決結(jié)石問題，更是對遠期生活質(zhì)量的負責。

最后，陳紅春主任提醒：保膽的幾率，取決于患者治療的及時不及時。對想要做保膽取石的患者來說，更應(yīng)該積極治療，越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，保膽幾率才高，才能保全膽囊的功能，讓膽囊繼續(xù)為人體服務(wù)；因拖延而錯過最佳保膽取石時機，導(dǎo)致膽囊萎縮、病變，只能遺憾切除膽囊。