俗話說

“人老腿先老，腿老膝先老”

不少中老年人一到年紀就膝蓋疼

總以為是著涼或年紀大了的正?，F象

殊不知

可能是老年膝骨關節炎在作祟

張阿姨的“舞者重生記”

來自紹興的65歲張阿姨（化名）曾是廣場舞的活躍分子，然而三年前，她的右膝開始隱隱作痛，起初只是跳舞后有些不適，后來逐漸發展到早晨起床時膝蓋僵硬，上下樓梯也變得困難，只能忍痛告別心愛的廣場舞。

到醫院檢查后，X光顯示她的右膝內側關節間隙明顯變窄，并伴有骨質增生，醫生診斷為老年膝骨關節炎，建議她先嘗試保守治療，同時配合運動控制體重。張阿姨嚴格執行醫生建議，但疼痛仍在加重。

后來經朋友推薦，她找到了浙江省人民醫院越城院區骨科陸建偉主任。陸主任經過細致問診，結合最新檢查結果發現：張阿姨的關節間隙幾乎“消失”，還出現了內翻畸形。要想重回正常生活，手術成了唯一選擇。

經過充分的術前準備，張阿姨接受了人工全膝關節置換術，手術非常順利，術后第二天，她就在康復師的指導下練習行走，并堅持進行屈伸膝、肌力訓練和步態調整。半年后，張阿姨驚喜地發現，自己又能跳舞了。雖然動作需要更加小心，但那份久違的快樂和活力終于回來了。

膝關節炎不可怕，科學應對是關鍵

老年膝骨關節炎

陸建偉介紹，老年膝骨關節炎是一種常見的關節退行性疾病，主要由關節軟骨長期磨損和骨質增生引起。隨著年齡增長，關節軟骨逐漸變薄、失去彈性，甚至出現裂紋和脫落，導致骨頭直接摩擦，從而引發疼痛、腫脹和活動受限。

典型癥狀：晨起或久坐后膝蓋僵硬，上下樓梯、下蹲時疼痛加重，活動時關節發出異響，嚴重時甚至會出現關節變形。

想讓膝蓋“輕松點”，先從減負開始

減輕體重：研究表明，體重減輕5%到10%就能顯著緩解膝蓋疼痛。

低沖擊運動：如游泳、騎自行車和快走，既能增強心肺功能，又不會加重關節負擔。

力量訓練：加強大腿和臀部肌肉的力量訓練，如靠墻靜蹲和直腿抬高，有助于穩定關節，減少軟骨進一步磨損。

當疼痛影響日常生活，也別硬扛

可在醫生指導下合理用藥，中重度疼痛和腫脹，關節腔注射是有效手段，效果通常持續數月；同時，近年來興起的富血小板血漿（PRP）療法也為部分患者提供了新的希望。

如果保守治療無法有效控制癥狀，且疼痛嚴重影響生活質量，則需考慮手術治療。

關節鏡清理術適合關節內有游離體或半月板損傷的患者，能通過微創方式修整損傷組織。截骨矯形術適用于相對年輕、活動量大且伴有明顯膝內翻或外翻畸形的患者，可延緩關節置換的時間。當關節炎發展到終末期，人工全膝關節置換術是最徹底的治療方式，能極大緩解疼痛并恢復活動能力，現代人工關節的壽命通?？蛇_20年左右。

單髁關節置換

全膝關節置換

陸建偉提醒，膝關節炎的治療不是一蹴而就的，而是一場需要耐心和堅持的“綜合戰役”。關鍵在于早發現、早干預，避免軟骨進一步磨損。醫生會根據患者的年齡、體重、關節損傷程度及生活方式制定個性化治療方案，科學管理才能有效控制病情發展。

骨科

浙江省人民醫院骨科是醫院重點學科，技術力量雄厚，醫療設備先進，注重人才培養，綜合實力居省內前列，在骨科關節鏡微創治療及運動醫學領域處于領先地位，科室擅長微創治療及早期康復，具有鮮明的臨床特色。下設運動醫學及關節外科、脊柱外科。運動醫學及關節外科主要治療各種嚴重復雜的關節畸形，關節炎，關節創傷，各種關節粘連和僵硬以及各種骨盆、四肢創傷骨折。脊柱外科主要治療脊柱矯形、退變性脊柱疾病、各種類型的脊柱骨折、脊柱原發及轉移性腫瘤以及脊柱結核、化膿性脊柱炎等。

陸建偉

浙江省人民醫院骨科主任中醫師

擅長：中西醫結合關節病，擅長微創關節置換術，關節鏡技術，關節、運動損傷疾病中西醫結合治療。

門診時間

朝暉院區

精英門診：周三下午、周四上午

越城院區

精英門診：周五上午

專家門診：周二上午

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