近日，胡女士來到金華市人民醫院婦科就診，表示自己三年來腹痛一直反復發作。胡女士今年40歲，平時身體還不錯，就是近三年來小腹經常隱隱作痛，起初以為自己是盆腔炎，覺得這是小毛病，所以只是在犯病時吃點消炎藥，診所掛點鹽水。

問診后，婦二科主任伊碧霞為胡女士開具了盆腔超聲和闌尾超聲檢查，檢查發現其闌尾不在常規解剖位置，右附件一個約5公分的囊實性團塊，良性概率大，但也不能完全排除惡性的可能。

經過抗炎保守、對癥處理，三天后，胡女士炎癥指標下降，小腹痛稍有緩解。經肝膽胰胃腸外科會診，胡女士盆腔內腫塊性質不明，不排除異位闌尾炎的可能，建議進一步剖腹探查。

胡女士接受了這一檢查方案，在多學科團隊密切合作下，醫生也在探查中終于找到了病因：胡女士罹患的是臨床罕見的盆腔位闌尾炎，簡單來說，就是闌尾跑到了盆腔。因為胡女士一直沒有接受正規治療，在長期反復炎癥刺激下，導致闌尾和周邊卵巢輸卵管粘連，引起類似盆腔炎癥狀。術后病理顯示包塊為良性炎性增生組織，胡女士心里的石頭落了地。

什么是闌尾異位？肝膽胰胃腸外二科副主任陳國梁介紹，闌尾異位是指闌尾因胚胎發育異?；蚰c道旋轉異常，未位于右下腹的常規位置，而出現在盆腔、肝下、左腹等區域的現象。多為以下幾種類型：

1. 盆腔位闌尾：闌尾尖端指向盆腔，可能貼近膀胱或子宮，易誤診為婦科或泌尿系統疾病。

2. 肝下位闌尾：因胚胎期腸道旋轉不完全，闌尾位于右上腹，易與膽囊炎混淆。

3. 左位闌尾：罕見，多伴隨內臟反位。

4. 闌尾位于盲腸后（覆膜外位）或與小腸粘連，導致炎癥擴散受限，癥狀隱匿。

闌尾異位不一定會出現典型的右下腹痛，具體表現為：

盆腔位闌尾炎：下腹痛、排尿痛，腹瀉或里急后重類似直腸刺激癥狀。

肝下位闌尾炎：右上腹痛，惡心，嘔吐，易誤診為膽囊炎或十二指腸潰瘍。

左腹闌尾炎：左下腹痛，需警惕內臟反位或其他先天畸形。

醫生提醒，闌尾異位一經確診盡早手術，早期輕癥或暫時無法手術可使用抗生素，但需密切觀察病情變化。異位闌尾炎因癥狀不典型，穿孔風險較高，術后應遵醫使用抗生素，預防感染。女性朋友若出現持續腹痛且位置不固定，尤其伴發熱，嘔吐，應及時就醫，減少誤診風險。

作者：鄭菁雯 戴文娟