掃碼進群，與同行一起共話醫事~

本文來源：醫學界綜合整理

近日，重慶一名男子歐先生因下體瘙癢癥狀，7月2日在一家公立三甲醫院和一家私立醫院分別進行了HPV（人乳頭瘤病毒）檢測，檢測結果卻截然不同。

私立醫院7月3日出具的報告顯示其感染了多種高危型HPV（如52、73、11、61型），并聲稱“感染嚴重，易致癌變”，隨后歐先生在該醫院接受了激光治療和注射治療，短時間內花費近1.9萬元，并被要求繼續接受高價治療。然而，7月5日三甲醫院的檢測結果卻顯示所有HPV亞型均為陰性。

面對這一結果，歐先生懷疑私立醫院的檢測結果有誤或存在過度治療行為。而私立醫院則質疑三甲醫院的取樣過程存在問題，認為其“取樣不到位”，導致結果不準確。雙方各執一詞，矛盾升級。歐先生已向當地衛健委投訴私立醫院，但私立醫院以“誹謗”為由報警，并表示將起訴。目前，相關部門已介入調查，雙方同意在第三方監督下進行復檢。

檢測方法差異

HPV檢測結果的矛盾，首先與檢測技術差異密切相關。根據《人乳頭狀瘤病毒核酸檢測用于宮頸癌篩查中國專家共識（2022）》，臨床常用檢測方法包括：

• PCR（聚合酶鏈式反應）：靈敏度極高，可檢測低載量病毒DNA，但易受實驗室污染導致假陽性。

• 雜交捕獲法（HC2）：特異性較強，能同時檢測13種高危型HPV，但低病毒載量時可能漏檢。

• E6/E7 mRNA檢測：通過評估病毒活性判斷病變風險，更適合高危人群篩查。

三甲醫院通常采用國家藥監局批準的標準化試劑盒（如HC2或PCR法），而部分私立醫院可能存在使用未通過嚴格驗證的試劑或簡化流程，導致結果偏差。

醫療機構資質

根據《醫療機構臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》，開展HPV檢測需滿足以下條件：具備生物安全二級實驗室資質；通過衛健委技術審核及備案；使用經國家藥監局批準的檢測試劑。

然而，部分醫院可能存在以下問題：

• 資質不全：未取得基因擴增檢測資質，或使用未經批準的試劑盒；

• 流程不規范：采樣人員未經過專業培訓，導致樣本污染或采集部位不準確；

• 利益驅動：通過虛假宣傳（如“低價檢查”）吸引患者，再以陽性結果誘導高價治療。

典型案例顯示，2025年某肛腸醫院因過度醫療被判支付53萬元懲罰性賠償，其手法包括虛構手術指征、術中更換高價耗材等，暴露出部分醫院以創收為核心的畸形考核機制。

此次HPV檢測事件不僅是一起個案，更是對當前醫療體系中檢測規范性、診療透明度和監管力度的深刻反思。唯有加強監管、提升檢測標準、增強公眾健康意識，才能真正保障患者的健康權益。