“膽結(jié)石怎么會引起膽囊癌變呢？” 在門診中，不少患者拿著檢查報告滿臉疑惑。其實，膽結(jié)石與膽囊癌的距離，遠比我們以為的要近。

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡保膽培訓基地主任、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科何明剛主任指出，從膽結(jié)石到膽囊癌的發(fā)展，并非一蹴而就，而是一個循序漸進的 “三步曲”，每一步都暗藏健康危機。

01 膽結(jié)石的形成：埋下隱患的“小石頭”

膽結(jié)石是膽囊內(nèi)膽固醇、膽汁酸比例失衡形成的固體結(jié)晶，就像膽囊里長了“小石頭”。很多人查出膽結(jié)石后不以為意，覺得沒癥狀就不用管。但這些靜止的結(jié)石，其實是潛在的“定時炸彈”。

結(jié)石在膽囊內(nèi)反復摩擦膽囊壁，會造成黏膜損傷。即使沒有疼痛，這種慢性刺激也在悄然發(fā)生。尤其是直徑超過1厘米的結(jié)石、充滿型膽結(jié)石，或者結(jié)石存在超過10年的患者，黏膜長期處受傷到修復的循環(huán)中，癌變風險會顯著升高。

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02 慢性膽囊炎持續(xù)：黏膜癌變的“助推器”

膽結(jié)石長期刺激膽囊，會引發(fā)慢性膽囊炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、消化不良、餐后飽脹等癥狀，也可能毫無不適，但膽囊壁已在炎癥作用下逐漸增厚、纖維化。

慢性炎癥就像一場持續(xù)的“內(nèi)傷”：炎癥細胞反復浸潤膽囊黏膜，導致細胞異常增生。此時，膽囊黏膜可能出現(xiàn)不典型增生——這是一種癌前病變。臨床數(shù)據(jù)顯示，90%以上的膽囊癌患者都合并有慢性膽囊炎和膽結(jié)石病史。

03 癌前病變到膽囊癌：沉默的“致命升級”

當膽囊黏膜的不典型增生持續(xù)加重，細胞的基因突變積累到一定程度，就會徹底失控，演變?yōu)槟懩野?。這個過程可能長達數(shù)年甚至十幾年，但早期幾乎沒有特異性癥狀，很容易被誤認為是“老毛病”。

等到出現(xiàn)黃疸、腹痛加劇、體重驟降等明顯癥狀時，往往已到中晚期。膽囊癌的惡性程度極高，晚期患者5年生存率不足5%。

如何阻斷這場“三步升級”？

• 定期檢查：查出膽結(jié)石后，如果患者暫時沒有不適癥狀，并且結(jié)石小于0.5cm可以選擇保守治療，定期隨訪觀察，至少每6個月做一次彩超檢查，監(jiān)測結(jié)石的位置 、大小、感染情況等。
• 及時干預：膽結(jié)石達到手術(shù)指征（結(jié)石直徑超過0.5cm；結(jié)石小于0.5cm且有癥狀）時，應該及時尋求相應的科學治療，越早治療越好，這是預防癌變最有效的方式。
• 改善習慣：少吃高油高糖食物，避免久坐，控制體重，減少膽結(jié)石形成和炎癥加重的風險。

最后，四川結(jié)石病醫(yī)院專家提醒：膽結(jié)石到膽囊癌的“三步曲”，本質(zhì)是身體發(fā)出的持續(xù)預警。別讓小結(jié)石拖成大麻煩，早發(fā)現(xiàn)、早處理，才能徹底切斷癌變之路。