跳舞熱身時突然“啪”一聲，腳后跟劇痛難忍，醫生說是跟腱斷裂。近日，一位網友的意外經歷在社交媒體引發熱議。

評論區有人回復：“你跳舞前用左氧氟沙星了嗎？”當事人表示確實服用了該藥。隨后，有關“吃左氧氟沙星可能導致跟腱斷裂”的話題迅速登上社交平臺熱搜。

對于普通大眾來說，左氧氟沙星這種抗生素應該并不陌生，作為一種常用的氟喹諾酮類抗生素，因其抗菌譜廣、抗菌作用強等優點，在臨床上被廣泛用于治療呼吸系統、泌尿系統、皮膚軟組織等多種感染性疾病。

但是，不少人卻可能忽視了左氧氟沙星損傷肌腱的副作用。那么，左氧氟沙星“攻擊”肌腱的概率高嗎？哪些人群要特別警惕？一起來了解。

左氧氟沙星會“攻擊”肌腱嗎？

據國家藥監局數據庫顯示，左氧氟沙星作為常用抗生素，2022年全國處方量達4800萬份。

和其他所有藥物一樣，左氧氟沙星存在一定的不良反應風險。其中，肌腱損傷就是一種雖然罕見但后果可能很嚴重的并發癥。據文獻報告，左氧氟沙星導致跟腱斷裂的發生率為每萬人3-5例。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院藥學部主任藥師溫愛萍表示，氟喹諾酮類藥物導致跟腱斷裂的反應是非常明確的，但大家要有一個基本的認知，就是它的相對風險比較高，但是絕對發生概率比較低。

有研究顯示，大多數由服用左氧氟沙星引起的肌腱損傷癥狀出現在用藥后的2周以內。因此，在服用左氧氟沙星期間及停藥后的一段時間內，患者都需要保持警惕，不妨暫時避免日常活動之外的運動，尤其是給下肢帶來巨大負擔的運動。

5類高風險人群要警惕

需要指出的是，并非所有使用者都面臨同等風險，有5類人屬于高風險人群，在用藥期間應該予以更多關注。

?60歲以上的老年人：隨著年齡增長，肌腱的柔韌性和血供都會有所下降，因此更容易受到藥物的損傷。

?使用糖皮質激素的患者：糖皮質激素本身就可能對肌腱產生不良影響，與氟喹諾酮類藥物合用會顯著增加肌腱斷裂的風險。

?腎功能不全的患者：腎功能不全會導致藥物排泄減慢，血藥濃度升高，從而增加不良反應的風險。

?實體器官移植(如腎移植)的患者：這類患者通常需要長期服用免疫抑制劑(其中可能包含糖皮質激素)，且身體狀況相對較差，服用左氧氟沙星出現副作用的風險也更高。

?運動員或長期從事高強度體育鍛煉的人群：這部分人群的肌腱本身就承受著較大的負荷，因此也更容易受到損傷。

高風險人群用藥注意事項

在服用左氧氟沙星前，建議主動告知醫生自己的病史、用藥史(尤其是是否正在使用糖皮質激素)，以便綜合評估用藥風險。

在用藥期間及停藥后的一段時間內，應密切關注自身狀況。如出現肌腱(尤其是跟腱)疼痛、腫脹、壓痛等癥狀，應立即停藥并及時就醫。

服用左氧氟沙星期間，應盡量避免劇烈運動和高強度的體力勞動，以減少對肌腱的刺激和損傷。