四歲的朵朵（化名）走進整形外科診室，右側臉頰上方至太陽穴、眼周區域覆蓋著一片明顯的青灰色斑片，色澤均勻，邊界模糊——這是典型的太田痣。媽媽帶著她來就診時，最憂心的是即將到來的幼兒園生活：“就怕小朋友不懂事，會笑話她。”

當青灰色成為成長的憂慮

經過詳細的檢查和無創評估，馮微副主任醫師向朵朵媽媽解釋了治療的核心方案：皮秒Nd:YAG激光。其1064nm 波長能精準到達太田痣所在的真皮層，在不損傷表皮的同時有效破壞色素，碎片會被身體代謝清除，使胎記顏色變淺。

馮微特別強調，兒童期是治療太田痣的黃金時期。原因在于：

1

皮膚薄，色素位置淺，激光能量易到達，所需能量低；

2

新陳代謝快，修復和色素清除效率高；

3

色素細胞活躍，對激光更敏感，效果優于成人；

4

能在進入集體生活前完成治療，減少心理影響。

基于此，朵朵一家決定開始系統的激光治療。

四次精準“光擊”讓青影褪去

在專門的激光診室里，護士給朵朵敷了40多分鐘麻藥，并戴上了專用防護眼罩。激光操作時，馮主任根據胎記顏色深淺、部位及皮膚反應，精確設置參數（能量密度、光斑大小、頻率），使用皮秒Nd:YAG激光對太田痣胎記區域進行掃描式照射，全程約15分鐘。過程中會有類似橡皮筋輕彈的聲音，并伴隨瞬間的刺痛或灼熱感。

馮微在治療（資料圖）

第一次治療時，朵朵有點緊張，在媽媽懷里完成了15分鐘的激光照射。治療后，醫生用冰袋給朵朵敷了20分鐘，馬上緩解了灼痛的感覺，又涂了藥膏，并反復叮囑李女士：“結痂千萬別摳，防曬一定要做好。”

之后半年一次的治療，朵朵越來越配合。經過兩年的四次系統規范治療，配合媽媽的精心護理尤其是嚴格防曬，朵朵臉上的太田痣顯著改善：濃重青灰色斑片基本消退，自然光下僅能看到極微弱、幾乎與膚色融合的淡青色殘留，皮膚平滑，無疤痕及明顯色素異常。

什么是太田痣？

太田痣，一種良性的先天性皮膚色素異常性疾病，根源在于胚胎發育時期，部分本該位于表皮層的黑色素細胞，異常地滯留在了真皮層深處。這些細胞持續產生黑色素，透過皮膚呈現出特征性的藍灰色、青褐色或褐黑色。它雖不影響生理健康，但因其常位于面部三叉神經分布區（尤其是眼周、顴部、額部及顳部），對患者尤其是兒童的心理和社會適應能力可能產生顯著影響。

治療本質

皮秒Nd:YAG激光治療并非“根除”異常黑色素細胞，而是通過激光選擇性破壞其內含的黑色素顆粒，使其被身體代謝清除，從而達到顯著淡化甚至清除皮損顏色的目的。

治療次數

絕大多數太田痣需要多次治療（通常4-10次甚至更多）。色素清除是逐層、漸進的過程。治療間隔通常為6個月，需待皮膚完全恢復且色素穩定后再進行下一次。

個體差異

療效受胎記顏色深淺（深藍灰色通常比褐色更難治）、部位（眼瞼部位需更謹慎）、皮膚類型、年齡、個體代謝能力以及對激光的反應性等多種因素影響。無法保證100%完全清除，但普遍能夠顯著淡化改善。

術后護理

激光治療的成功，一半在于精準操作，另一半在于術后護理，尤其是嚴格防曬。疏忽防曬是導致效果不佳（如色素沉著）甚至并發癥的主要風險因素。

當那片曾經醒目的青灰色印記悄然隱退，朵朵背上了嶄新的小書包，帶著屬于她這個年齡的好奇與期待步入了校門。陽光灑在她光潔的小臉上，再無任何需要解釋的“不同”。

媽媽心中那塊懸了多年的石頭終于落地：“看著她和同學們一起跑跳，自然地交流，臉上是純粹開心的笑容，這大概就是堅持治療最大的意義。很慶幸在合適的時機選擇了科學的治療方式，也很感激醫生專業的指導和后期護理的重要性。現在，她可以心無旁騖地去認識世界、結交朋友了。”

整形外科

浙江省人民醫院整形外科成立于1985年，在先天畸形修復、疤痕修復、血管瘤治療、微創美容技術、激光光電治療等領域實力強勁。擁有省內最先進的激光光電設備平臺，全面開展各項激光美容及治療，并在國內最先開展激光溶脂技術和激光微創治療腋臭技術，是國內最早開展注射美容治療的單位之一，在該項目中積累了豐富的經驗。此外在頭面部、乳房美容，眼、耳、鼻、手指、陰莖、陰道和乳房等體表器官再造，燒（創）傷后瘢痕，各種皮膚外傷，皮膚腫瘤，皮膚軟組織擴張術和內鏡整形外科方面都已形成了自己的醫療特色。

馮 微

浙江省人民醫院整形外科副主任醫師

擅長：熱瑪吉及超聲刀類的年輕化治療；光子與皮秒激光協同治療色素斑；瘢痕的激光聯合手術治療。

門診時間

朝暉院區

激光整形門診：周二全天

普通門診：周六上午

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