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聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，文末已標(biāo)注文獻(xiàn)來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。

　　63歲的譚叔和60歲的老伴剛退休，打算趁著暑假人少、機(jī)票便宜，飛到云南避暑。兩人出發(fā)前身體沒有異常，平時也注意鍛煉，飲食清淡。

　　沒想到，剛到昆明不到24小時，妻子在賓館內(nèi)突然倒地，緊急送醫(yī)后搶救無效去世。譚叔在送醫(yī)途中出現(xiàn)意識模糊，沒撐過當(dāng)天夜里。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步判斷，兩人死因均為熱射病。

　　旁人難以置信：昆明氣溫不高，為何還會中暑？其實，熱射病并不只發(fā)生在高溫高濕的環(huán)境里，它的真正“殺傷力”遠(yuǎn)比我們想象的要大。從發(fā)作到死亡，可能不超過6小時。

　　熱射病不是“熱感冒”，是致死率極高的急癥

　　熱射病屬于最嚴(yán)重的中暑類型，是當(dāng)人體核心溫度超過40°C，熱調(diào)節(jié)機(jī)制徹底失控后產(chǎn)生的系統(tǒng)性損傷。

　　不同于普通中暑，它不會自行緩解，也無法靠喝水降溫。一旦出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，比如意識障礙、抽搐、昏迷，就是熱射病最典型的表現(xiàn)。

　　很多患者在發(fā)病當(dāng)天甚至數(shù)小時內(nèi)就可能出現(xiàn)臟器衰竭、休克、死亡。

　　據(jù)《中國熱射病診療專家共識（2020版）》指出，熱射病的死亡率在30%?70%之間，救治窗口非常短，一旦錯過，很難逆轉(zhuǎn)。

　　“不熱”就不會中暑？這是最大誤區(qū)

　　我們習(xí)慣把中暑和“曬太陽”聯(lián)系在一起，其實真正危險的不是溫度，而是體溫調(diào)節(jié)失控。

　　高濕度、通風(fēng)差、劇烈運(yùn)動、基礎(chǔ)病，都會讓熱量無法有效排出。哪怕氣溫不高，只要持續(xù)熱量積聚，就可能誘發(fā)熱射病。

　　尤其是中老年人，他們的汗腺功能下降、血液循環(huán)減慢，對溫度變化的感知遲鈍，往往出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時才意識到不對。但這時，可能已經(jīng)來不及了。

　　旅行途中更容易中招，這幾個細(xì)節(jié)必須注意

　　長時間坐車、排隊、暴曬，加上飲水不足、作息紊亂，本就容易打亂身體的熱代謝。尤其在高原、山區(qū)地區(qū)，氣壓低、含氧量低，會讓身體調(diào)節(jié)能力進(jìn)一步下降。

　　而很多中老年人喜歡早起出門，覺得“趁早涼快”，卻忽略了清晨濕度極高，加上空腹、疲勞，血壓容易波動，容易導(dǎo)致腦供血不足、心律不齊。

　　有基礎(chǔ)病的旅客，比如高血壓、糖尿病、心腦血管病，更應(yīng)提前評估旅途風(fēng)險，切勿認(rèn)為“自己平時挺健康”，就盲目出遠(yuǎn)門。

　　熱射病的4個前兆，千萬別忽視

　　不是所有熱射病都來勢洶洶，很多人發(fā)病前其實已經(jīng)有明顯信號：

大量出汗后突然無汗：身體已處在“崩潰邊緣” 皮膚干熱、臉色潮紅：說明散熱機(jī)制失效 持續(xù)性頭痛、惡心、意識模糊：中樞神經(jīng)已受損 脈搏加快卻血壓不穩(wěn)：可能已進(jìn)入休克前狀態(tài)

　　只要出現(xiàn)其中兩種以上，就必須立即停止一切活動、轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、降溫并盡快就醫(yī)。不要等身體“撐過去”，因為熱射病沒有自行緩解的可能性。

　　別再靠“喝水”預(yù)防中暑，這個做法遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

　　很多人誤以為多喝水就能預(yù)防中暑，實際上，單純喝水只能補(bǔ)液，并不能降溫。尤其在大量出汗后，體內(nèi)丟失的不止是水，還有鈉、鉀、氯等電解質(zhì)。

　　長期只喝白水，反而會稀釋體液中的鈉離子，出現(xiàn)低鈉血癥，表現(xiàn)為頭暈、惡心、四肢無力，嚴(yán)重時還可能誘發(fā)癲癇甚至昏迷。

　　建議在高溫天氣下，特別是戶外活動時，補(bǔ)水最好選擇含鹽分的電解質(zhì)飲料或自制的淡鹽水（500ml水+一小撮鹽），每30?60分鐘補(bǔ)一次，不要等口渴了再喝。

　　高危人群要謹(jǐn)慎外出，這些人最容易熱射病

　　熱射病不是“陽光下的事”，而是身體調(diào)節(jié)能力和環(huán)境負(fù)荷之間的失衡。以下幾類人群，最容易發(fā)生熱射病：

60歲以上老人：出汗功能差，體溫調(diào)節(jié)慢 肥胖者、慢性病患者：代謝負(fù)擔(dān)重 服用利尿劑、降壓藥的人：更易脫水 精神疾病、認(rèn)知障礙者：對不適感知遲鈍

　　這些人夏天外出或旅行，必須有家人陪同、準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物、提前了解就醫(yī)點信息。千萬不要獨(dú)自出行。

　　真正的防護(hù)，是“主動降溫”而不是“忍耐”

　　高溫天氣下，不要依靠“扇風(fēng)”“坐著不動”來自我保護(hù)，因為靜止?fàn)顟B(tài)下產(chǎn)熱雖少，但散熱同樣差。

　　正確做法應(yīng)該是：

穿淺色、寬松、透氣的衣物 每2小時進(jìn)一次空調(diào)房，哪怕10分鐘 避免10點到16點外出 保證每日攝入1500ml以上水分，包含電解質(zhì)

　　如果出現(xiàn)輕度中暑癥狀（頭暈、乏力、出汗多），可以用冷毛巾敷前額、脖子、腋下、大腿根部，這些地方血管豐富，降溫效率高。

　　熱射病不是“曬中暑”，而是“身體崩潰”

　　很多人對中暑掉以輕心，認(rèn)為不過是“熱一下”“多躺會兒就好”。但真正的熱射病，是內(nèi)臟功能的系統(tǒng)性崩塌，不是靠“休息”能緩解的。

　　廣州這對夫妻的悲劇，不是偶然，而是對熱射病認(rèn)知不足。再健康的人，只要忽視了環(huán)境和身體的反饋，都有可能成為下一個“突然倒下”的人。

　　夏天不是“熱得受不了”才危險，而是“你還沒感覺到，就已經(jīng)受不了了”。

參考資料：① 國家衛(wèi)健委. 《熱射病診療專家共識（2020年版）》. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 29(7): 729-733. ② 楊青. 熱射病的機(jī)制與救治進(jìn)展[J]. 中華危重病急救醫(yī)學(xué), 2023, 35(6): 566-569.