最近，有一則新聞報道：一名 8 歲男孩持續高熱，脖子上還出現鴿子蛋大小腫塊，就醫被確診為傳染性單核細胞綜合癥，俗稱“親吻病”，是奶奶頻繁親吻孫子導致的。

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那什么是“親吻病”？有哪些癥狀？該如何治療？又該如何預防呢？想知道的話，就繼續往下看吧！！！

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什么是“親吻病”

“親吻病”即傳染性單核細胞增多癥，是一種急性自限性疾病，多數預后良好，少數可出現噬血細胞綜合征等嚴重并發癥。“親吻病”的病因是患者感染了“親吻病毒”，也就是 EB 病毒。1964 年 Epstein 等首次在非洲兒童的淋巴瘤組織培養中發現 EB 病毒，其為皰疹病毒科，γ 亞科，是一種嗜人類淋巴細胞的皰疹病毒。

病毒攜帶者和患者是“親吻病”的傳染源，主要傳播途徑為唾液傳播，如接吻、口對口喂食等，也可經血液傳播。研究顯示，我國“親吻病”的發病高峰年齡為 4～6 歲，全年均可發病，以晚秋初冬高發。一次得病后可獲得較持久的免疫力。

EB 病毒主要感染人類口咽部上皮細胞和B淋巴細胞，在我國南方鼻咽癌的患者中大多能檢測到 EB 病毒基因組的存在。本病分布廣泛，多呈散發性，可引起流行。由 EB 病毒感染引起的疾病還有病毒相關性噬紅細胞增多癥、伯基特淋巴瘤（burkitt 淋巴瘤）、鼻咽癌等。

“親吻病”有哪些臨床表現？

“親吻病”潛伏期為 1～2 周，起病急緩不一，早期癥狀與感冒相似，如發熱、咽痛、乏力等，因此，容易與之混淆。“親吻病”與感冒相鑒別的臨床表現是典型的臨床“三聯征”，即發熱、扁桃體炎和頸部淋巴結腫大。約 50%的患兒扁桃體有灰白色滲出物，25%的患兒上顎有瘀點。80%～95%的患兒有淺表淋巴結腫大，以頸部淋巴結腫大最常見。

同時，可合并有肝脾大、外周血異型淋巴細胞增高。除典型臨床“三聯征”外，15%～25%的患兒可出現眼瞼水腫，15%～20%的患兒可發生皮疹，皮疹的表現多樣，如蕁麻疹、斑丘疹、紅斑等。

“親吻病”如何治療？

“親吻病”為良性自限性疾病，多數預后良好，以對癥治療為主。

1. 抗病毒治療阿昔洛韋、更昔洛韋或伐昔洛韋等可降低病毒復制水平和咽部排泌病毒時間，但并不能減輕病情嚴重程度、縮短病程和降低并發癥的發生率。

2. 抗生素治療如合并細菌感染，可應用抗生素，但不建議使用阿莫西林和氨芐西林，以免引起超敏反應。

3. 糖皮質激素治療糖皮質激素可明顯減輕癥狀，如潑尼松，劑量為 1 mg/（kg·d），每日最大劑量不超過 60 mg。

4. 休息急性期要注意休息，避免劇烈運動。

5. 防治脾破裂避免任何可能擠壓或撞擊脾臟的動作。建議盡量少用阿司匹林退熱，以免誘發脾破裂、血小板減少。

如何預防“親吻病”？

1. 養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，禁止隨地吐痰，不可親吻或口對口喂養寶寶。寶寶的餐具也要與成人分開，單獨使用。

2. 患者口腔的分泌物應使用專門容器收集，并進行消毒無害化處理。

3. 預防接種 EB 病毒疫苗。

4. 多食富含維生素、蛋白質的食物，如新鮮的水果、蔬菜、雞蛋、牛奶等，同時，注意補充含鋅、鎂的食物，補充維生素 B6 和葉酸。避免辛辣飲食，不可長期抽煙、飲酒。

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溫馨提醒

要想預防“親吻病”，可不要隨便親吻寶寶臉頰，孩子的手腳也不要親。同時，免疫力低下的成人也要注意，出現相關不適癥狀也要積極就醫，并做好個人防護。

策劃制作

來源 | 中華醫學會

作者丨王金梅 鄭州市中心醫院

審核丨張凱 鄭州市中心醫院 副主任藥師

審校丨徐來、張林林