我們總以為醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，意味著體面、專業(yè)、高收入。

　　但你知道嗎？在法國(guó)，有這樣一群醫(yī)生，他們穿著白大褂，救死扶傷，夜以繼日地值班，卻拿著比最低工資還低的薪水。

　　更讓人崩潰的是，他們不僅工資微薄，如今甚至還被要求——退錢。

　　他們是“Padhue”醫(yī)生。

　　“Padhue”，是“Praticiens à dipl?me hors Union européenne”的縮寫(xiě)，意思是“非歐盟文憑醫(yī)生”。

　　也就是說(shuō)，這些醫(yī)生可能來(lái)自摩洛哥、阿爾及利亞、黎巴嫩、突尼斯、馬里……很多人早在自己國(guó)家就已經(jīng)是主治醫(yī)生，在急診室、手術(shù)室摸爬滾打十多年。

　　但為了更好的職業(yè)發(fā)展、更穩(wěn)定的生活，他們來(lái)到法國(guó)，加入法國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)。

　　問(wèn)題是——法國(guó)并不輕易承認(rèn)他們的醫(yī)學(xué)文憑。

　　在法國(guó)，想要成為一名“正式醫(yī)生”，他們必須通過(guò)一個(gè)極其嚴(yán)苛的競(jìng)爭(zhēng)，叫做「EVC」（épreuves de vérification des connaissances），翻譯過(guò)來(lái)是“知識(shí)驗(yàn)證考試”。

　　說(shuō)得再確切一點(diǎn)，不通過(guò)考試也可以當(dāng)醫(yī)生，但只要EVC沒(méi)過(guò)，不管你在自己的國(guó)家做了多少年主刀，你在法國(guó)醫(yī)院的身份，就像個(gè)實(shí)習(xí)生。

　　那么，這個(gè)EVC競(jìng)爭(zhēng)到底有多難呢？據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年，共有10,000人報(bào)名，其中7,000人已在法國(guó)醫(yī)院工作。

　　而最終，只錄用了3800名Padhue醫(yī)生，有些醫(yī)生明明分?jǐn)?shù)很高也會(huì)被刷掉，理由只是簡(jiǎn)單一句“今年標(biāo)準(zhǔn)提高”。

　　必須要說(shuō)的是，即便是成功入選的人，隨后也還需經(jīng)過(guò)至少為期兩年的“整合過(guò)程”才能成為正式員工，拿到與正常醫(yī)生相同的薪水。

　　而那些沒(méi)通過(guò)考試的人，只能拿一個(gè)“臨時(shí)工身份”，最多只能續(xù)簽13個(gè)月，工資只有1800歐元。

　　而且，這還是“好的情況”。

　　有的醫(yī)生在“身份模糊”的灰區(qū)下工作，工資只有1500歐甚至更低，連工會(huì)都說(shuō)：“這是赤裸裸的系統(tǒng)性剝削。”

　　可事實(shí)上，別看Padhue醫(yī)生身份不正，但法國(guó)醫(yī)院長(zhǎng)期面臨人手不足的問(wèn)題，沒(méi)有他們根本運(yùn)轉(zhuǎn)不下去。

　　所以，很多醫(yī)院都會(huì)想辦法留下他們，最常使用的辦法就是給他們一點(diǎn)差額津貼（prime différentielle）。

　　但現(xiàn)在，這筆錢沒(méi)了。

　　故事發(fā)生在大巴黎塞納-馬恩省（Seine-et-Marne）的一家醫(yī)院集團(tuán)——Grand H?pital de l’Est francilien，簡(jiǎn)稱GHEF。

　　這是一個(gè)跨四家醫(yī)院的大型醫(yī)療系統(tǒng)，人手長(zhǎng)期短缺，急需醫(yī)生。

　　于是，他們開(kāi)始大規(guī)模招聘Padhue醫(yī)生。為了解決招聘困難、穩(wěn)定人才，這些年來(lái)GHEF就采用了發(fā)“補(bǔ)貼”的模式，想讓這些Padhue醫(yī)生的薪資略高一點(diǎn)。

　　什么叫“略高”？簡(jiǎn)單說(shuō)，剛好夠租房、吃飯、活著。

　　但問(wèn)題來(lái)了。去年，GHEF換了新領(lǐng)導(dǎo)，新領(lǐng)導(dǎo)翻賬時(shí)發(fā)現(xiàn)：這筆補(bǔ)貼，沒(méi)有明確的法律依據(jù)。

　　于是他們決定：停發(fā)，還得把過(guò)去兩年的“違規(guī)補(bǔ)貼”給退回來(lái)。

　　2024年底，第一封“追款信”飛進(jìn)了醫(yī)生們的郵箱。信上寫(xiě)得很清楚：你在2022年到2024年期間多領(lǐng)了工資，請(qǐng)?jiān)谌靸?nèi)退還。

　　看到信的醫(yī)生們慌了，對(duì)許多Padhue醫(yī)生來(lái)說(shuō)，GHEF醫(yī)院過(guò)去發(fā)放的“差額補(bǔ)貼”，是他們收入里最關(guān)鍵的一部分——有人靠它撐起一半工資，甚至更多。

　　結(jié)果現(xiàn)在醫(yī)院突然宣布，這筆補(bǔ)貼“不合法”，必須停發(fā)。而更荒唐的是：過(guò)去兩年發(fā)的，也得全部吐出來(lái)。

　　對(duì)此，CGT工會(huì)公開(kāi)表示，“有醫(yī)生現(xiàn)在每月工資只剩1100歐，比清潔工還少，還被追債三四萬(wàn)，這太荒謬了。”

　　“有些人一個(gè)月要值二十個(gè)夜班才能維持生計(jì)，養(yǎng)家糊口。這簡(jiǎn)直難以為繼。”

　　昨天，工會(huì)代表前往衛(wèi)生部緊急交涉，原因很簡(jiǎn)單：太多人扛不住了。

　　你可能以為醫(yī)院至少會(huì)體恤一下？

　　并沒(méi)有。GHEF方面的回應(yīng)是：“我們只是按財(cái)政部的要求整改，依法合規(guī)而已。”

　　這筆補(bǔ)貼兩年總額是多少？270萬(wàn)歐元。

　　換句話說(shuō)，這筆補(bǔ)貼當(dāng)初是醫(yī)院為了吸引他們而主動(dòng)寫(xiě)進(jìn)合同的，現(xiàn)在卻全盤(pán)推給醫(yī)生買單。

　　為了活下去，多位醫(yī)生已經(jīng)請(qǐng)了律師，要求撤銷追款，認(rèn)為醫(yī)院把管理責(zé)任推卸給一群語(yǔ)言不通、法理不熟、身份本就不穩(wěn)的外籍醫(yī)生，是極不公平的做法。

　　一位醫(yī)生在接受采訪時(shí)說(shuō)：“我不是不想還，而是根本還不起。你想想，我現(xiàn)在只有一半工資，還得按原工資交稅、付律師費(fèi)、還房租，我哪來(lái)的錢？退一萬(wàn)步說(shuō)，我就算想走，我還不能走！因?yàn)槲疫€沒(méi)通過(guò)EVC考試，我不能離開(kāi)這個(gè)醫(yī)院，不然身份就斷了。”

　　的確，這些醫(yī)生大多還沒(méi)通過(guò)資格考試，必須留在當(dāng)前醫(yī)院才能繼續(xù)維持合法行醫(yī)身份。如果此時(shí)辭職、離開(kāi)醫(yī)院，身份也會(huì)受到影響，甚至可能面臨失業(yè)、失去居留許可。

　　“我們被困住了。”一位醫(yī)生低聲說(shuō)，“每一個(gè)努力逃出去的念頭，最后都被現(xiàn)實(shí)打回來(lái)了。”

　　有醫(yī)生在匿名采訪時(shí)透露，曾為了買房計(jì)劃了兩年，結(jié)果現(xiàn)在直接放棄。

　　另一位醫(yī)生得知自己要退還6萬(wàn)歐元后，情緒近乎崩潰：

　　“我在摩洛哥都能拿2000歐元一個(gè)月，我不可能跑到法國(guó)來(lái)做這份工還被追債。當(dāng)年我們是抱著希望來(lái)的，現(xiàn)在卻被榨干后當(dāng)成負(fù)擔(dān)。”

　　他們不是來(lái)法國(guó)“鍍金”的，是來(lái)救命的——醫(yī)院里日夜輪班，急診、留觀、ICU都頂上了，有人還要帶學(xué)生、教實(shí)習(xí)生，卻連基本工資都岌岌可危。

　　“系統(tǒng)靠我們撐著，現(xiàn)在還要從我們身上找漏洞，真是諷刺。”

　　更令人震驚的是，醫(yī)院現(xiàn)在還準(zhǔn)備盯上醫(yī)生們的加班費(fèi)。

　　“我們?cè)揪蜎](méi)有資格和‘本地醫(yī)生’比薪資、比休假、比權(quán)利，但現(xiàn)在連加班都要被審核？我們不是隨時(shí)待命的義工。”

　　有醫(yī)生說(shuō)，有時(shí)候人手太緊，主管直接打電話“請(qǐng)你做個(gè)人情”，于是他們下班后自愿留下來(lái)，連值夜班都不計(jì)入工時(shí)。

　　現(xiàn)在醫(yī)院說(shuō)，這些“不計(jì)入工時(shí)”的“額外勞務(wù)”，也將被清查。

　　“我們不斷地‘填坑’，結(jié)果現(xiàn)在自己卻成了‘財(cái)務(wù)黑洞’。”

　　一位已經(jīng)通過(guò)EVC考試、但仍留在醫(yī)院工作的醫(yī)生苦澀地總結(jié)道，“我算是幸運(yùn)的了，至少以后有希望轉(zhuǎn)正。但你知道我的那些同事，他們要上夜班、還要復(fù)習(xí)備考、還要擔(dān)心還款，有人已經(jīng)在抑郁邊緣。”

　　這次風(fēng)波，其實(shí)并不是孤立事件。

　　早在2023年，CGT工會(huì)就曾警告：法國(guó)醫(yī)院對(duì)Padhue醫(yī)生依賴嚴(yán)重，卻不給足夠的身份保障。即使在新冠疫情期間，他們沖在第一線，拿的仍是最低檔工資。

　　這類醫(yī)生如今在法國(guó)公立醫(yī)院體系中人數(shù)近6000人。他們撐起急診、產(chǎn)科、內(nèi)科、外科的骨架，卻始終站在“臨時(shí)”、“邊緣”、“可替代”的位置。

　　而現(xiàn)如今，這個(gè)系統(tǒng)正在對(duì)他們說(shuō)：謝謝你們，現(xiàn)在，請(qǐng)把錢還回來(lái)。

　　現(xiàn)在不知道這些醫(yī)生最后能否贏得官司，拿回尊嚴(yán)，但我們知道的是，法國(guó)的公立醫(yī)院，離不開(kāi)他們。

　　Ref：

https://www.leparisien.fr/faits-divers/inacceptable-des-praticiens-hospitaliers-sommes-de-rembourser-des-milliers-deuros-de-salaire-16-07-2025-JJBRJJM7MNEWBCJAVCL4W664WE.php

　　文｜閃電