多人以為糖尿病是一個(gè)慢性病，拖得久一點(diǎn)，管得住一點(diǎn)，問(wèn)題也不至于太大。

吃點(diǎn)藥，少吃甜的，按時(shí)測(cè)血糖，似乎就能把它控制在一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài)。但臨床上真正見(jiàn)得多的，是那些看起來(lái)沒(méi)什么大問(wèn)題的人，在某一天突然崩了，全身系統(tǒng)沒(méi)給任何機(jī)會(huì)。病人常年按部就班地控糖，表面上不見(jiàn)太大起伏，卻在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)，有的幾天內(nèi)去世。這種局面不是偶然，是長(zhǎng)期忽視隱藏風(fēng)險(xiǎn)后的必然。

他住院那天，是因?yàn)槌掷m(xù)惡心和頭暈，送來(lái)急診時(shí)已經(jīng)意識(shí)模糊。檢查發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重的酮癥酸中毒。

家屬都震驚了，因?yàn)樗菑膩?lái)沒(méi)飆得太高，藥也沒(méi)斷過(guò)，怎么就一下子成了重癥？

醫(yī)生翻了翻記錄，發(fā)現(xiàn)他前兩周胃口差了點(diǎn)，胰島素用了但進(jìn)食不足，感染也沒(méi)引起重視，代謝逐步失控。這不是突然，而是積累過(guò)頭的一次爆發(fā)。

很多人不知道的是，這種狀態(tài)根本不是長(zhǎng)期發(fā)展出來(lái)的，而是幾天內(nèi)、甚至幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就形成了。常見(jiàn)誘因是感染、漏打胰島素、攝入不足或者手術(shù)創(chuàng)傷。

也就是說(shuō)，不是病情控制不好，而是一個(gè)突發(fā)事件撞上了體內(nèi)早已脆弱的代謝系統(tǒng)。等身體自己撐不住，失衡就一發(fā)不可收拾。

這也是為什么在糖尿病的結(jié)局里，酮癥酸中毒常常排在前面。

沒(méi)有太多預(yù)兆，有時(shí)只是感冒幾天，或者胃口差了一點(diǎn)，但對(duì)一個(gè)代謝負(fù)荷本來(lái)就高的身體來(lái)說(shuō)，足以擊穿防線。