為響應國家醫療惠民幫扶政策,切實解決甲狀腺患者“看病貴、看病難”問題,北京北苑中醫醫院(北京中西醫甲狀腺疑難病會診中心)自2025年4月8日起,正式實施“甲狀腺專病直報”新政策。該政策旨在為甲狀腺疾病患者提供更系統、更規范的診療服務,同時大幅減輕患者醫療負擔,讓惠民幫扶政策真正落到實處。
【政策亮點】
新政策規定,凡來院住院治療甲狀腺疾病且住院時長超過48小時的患者,均可享受“甲狀腺專病直報”福利。與普通醫保報銷相比,該政策覆蓋范圍更廣,尤其針對甲狀腺專科新技術診療項目提供專項直報,同時取消住院門檻費用,進一步降低患者經濟壓力。
【政策問答】
1.專病直報和醫保報銷有什么區別?
答:基礎醫保報銷僅涵蓋部分基礎醫療項目,且異地就醫報銷比例較低,自費部分較高。而專病直報不僅包含與醫保相近的基礎項目報銷,還涵蓋絕大多數未納入醫保的甲狀腺專科新技術診療項目,報銷范圍更廣,且不分本地或異地患者,同時免去住院門檻費用,整體更劃算。
2. 專病直報后還能二次報銷嗎?
答:不能。專病直報后,出院結算費用為直報后金額,相關單據無法作為二次報銷憑證。若患者希望嘗試二次報銷,需選擇全自費住院,但若報銷失敗,仍可回院申請專病直報。
3. 專病直報比例不高怎么辦?
答:醫保報銷僅針對基礎治療項目,而甲狀腺疾病(如甲亢、甲減、橋本等)若僅依賴常規治療,往往治標不治本。我院采用多學科聯合會診(MDT)及中西醫結合診療模式,從根源解決問題,減少復發。雖然部分專科治療費用較高,但長遠來看,系統治療能避免疾病反復帶來的更大經濟負擔,真正實現“治好病比報銷更重要”。
4. 專病直報需要哪些手續?
答:患者只需攜帶本人身份證等有效證件,到院登記即可申請,目前僅限中國國籍患者享受該政策。
5. 門診治療能享受專病直報嗎?
答:門診治療不納入專病直報范圍,僅部分甲狀腺專項檢查(如甲功全套、多模態防癌篩查、心電圖)可享受直報,其余項目需住院治療方可報銷。
6. 哪些人可以申請專病直報?
答:在我院住院系統治療甲狀腺疾病,且住院時長超過48小時的患者均符合條件。
北京北苑中醫醫院作為北京首家推出甲狀腺專病直報政策的醫療機構,始終以患者需求為核心,通過創新政策與精準診療相結合,助力甲狀腺患者實現高效、經濟的康復之路。未來,醫院將繼續優化服務,為更多患者帶來切實福祉。
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