據(jù)媒體報道，杭州市拱墅區(qū)疾病預(yù)防控制中心發(fā)表在《中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥》一篇文章記載了一起令人警醒的家庭聚集性艾滋病感染事件，一家三口相繼被確診感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）。

這起事件始于2023年9月，一名27歲的男青年因尿毒癥需腎移植手術(shù)，在常規(guī)術(shù)前檢查中傳染病無異常，隨后于11月16日確診為HIV陽性。由于他的診斷結(jié)果異常，家人也進(jìn)行了檢測。沒想到，作為腎源提供者的母親，一位54歲的女性，也于11月16日被確診為HIV陽性。更令人震驚的是，隨后進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他的父親，一位56歲的男性，同樣于11月16日被確認(rèn)為HIV陽性。

流行病學(xué)調(diào)查揭示了這一家庭悲劇背后的傳播鏈條：這位父親，起初否認(rèn)高危行為，但在反復(fù)詢問后承認(rèn)近期曾發(fā)生過未采取保護措施的商業(yè)性行為。

正是這次行為，讓他感染了HIV。隨后，這位父親又在未采取保護措施的情況下與妻子發(fā)生了性行為，導(dǎo)致其被感染。而更令人痛心的是，母親在腎移植手術(shù)過程中，又通過血液傳播將病毒傳給了她的兒子。實驗室檢測結(jié)果也印證了這一鏈條：父親的病毒確證帶型數(shù)目最多，體內(nèi)病毒復(fù)制最活躍，表明其感染時間最早。這起事件清晰地展現(xiàn)了異性性傳播和血液傳播如何在一個家庭中交織蔓延。

這起事件中有一個非常關(guān)鍵的概念，那就是窗口期。艾滋病病毒從進(jìn)入人體到外周血液能夠檢測出HIV抗體期間，會呈現(xiàn)HIV抗體檢測結(jié)果陰性，這段時間就是窗口期，一般為2到6周。

不幸的是，這位母親在術(shù)前第二次HIV初篩時，正處于窗口期，所以檢測結(jié)果顯示無殊，即正常。正是因為這個假陰性結(jié)果，導(dǎo)致了后續(xù)在手術(shù)過程中，病毒通過血液傳播給了兒子。可見，處于窗口期的感染者無法早期治療，還會大大增加HIV二代傳播的可能性。

近年來我國50歲以上艾滋病患者人數(shù)逐年增加，其中經(jīng)異性性行為感染者占比高達(dá)88.0%。在低檔暗娼中，安全套使用率低以及高危人群檢測干預(yù)意識差等問題，都使得男性經(jīng)商業(yè)性行為感染的風(fēng)險逐步升高。

如果這位父親發(fā)生高危行為后能及時篩檢干預(yù)，后續(xù)的家庭感染或許就能避免。醫(yī)務(wù)人員在臨床問診過程中，如果發(fā)現(xiàn)病例有性病史或性病檢測史，應(yīng)在保護患者隱私的同時，動員其伴侶補充進(jìn)行HIV檢測。這能有效避免早期感染者漏檢，并促使病例盡早開始抗病毒治療，提高治療效果。