紅楓灣APP：歐洲艾滋病治療聯(lián)盟消息，一項(xiàng)為期兩年的研究對(duì)比了兩種HIV暴露前預(yù)防（PrEP）方案——長效注射卡博特韋（CAB-LA，1-2月注射1次）與口服恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯（FTC/TDF），發(fā)現(xiàn)后者更容易出現(xiàn)骨密度下降＞5的情況。

這項(xiàng)在相對(duì)年輕的研究隊(duì)列中取得的發(fā)現(xiàn)，為我們提供了一個(gè)重新審視在PrEP背景下對(duì)骨礦物質(zhì)密度認(rèn)知的絕佳機(jī)會(huì)，也讓我們思考如何更好地與患者探討他們的PrEP選擇方案。

研究人群與方法亮點(diǎn)

該研究對(duì)來自HPTN 083試驗(yàn)的骨礦物質(zhì)密度數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，以比較CAB-LA與FTC/TDF的效果。

注：HPTN 083是一項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，研究對(duì)象為種族多樣的順性別男性和跨性別女性，中位年齡不足30歲。

研究通過雙能X線吸收法（DXA）掃描，測量了腰椎、股骨頸、全髖關(guān)節(jié)這三個(gè)解剖部位的骨密度，并對(duì)長達(dá)105周隨訪的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

研究發(fā)現(xiàn)

從基線至第105周：

·FTC/TDF組在所有測量部位均出現(xiàn)輕微骨密度下降：腰椎平均下降0.8%，股骨頸下降1.0%，全髖下降0.6%。

·CAB-LA組在所有部位均出現(xiàn)輕微骨密度增加：腰椎平均上升1.7%，股骨頸上升0.5%，全髖上升0.8%。

·兩組在腰椎和全髖的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不過股骨頸的差異接近但未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性水平。

·FTC/TDF使用者比CAB-LA使用者，出現(xiàn)骨密度下降>5%的可能性更高（24.6% vs 15.2%）。

紅楓灣小編：骨密度在短期內(nèi)下降超過5%，雖然不一定立即出現(xiàn)癥狀，但已屬于臨床值得關(guān)注的“預(yù)警信號(hào)”，提示短期內(nèi)骨質(zhì)流失較快，需盡快查明原因并干預(yù)，以防未來骨折或發(fā)展為骨質(zhì)疏松。如果你正在接受使用FTCF/TDF，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需更換方案或加強(qiáng)骨保護(hù)治療。