你是否常聽到身邊人說 “血壓有點高”？到底什么是高血壓？簡單來說，高血壓就是動脈血管里的血液對血管壁產生的壓力超過了正常范圍。這個看似簡單的健康問題，卻可能悄無聲息地損害心、腦、腎等重要器官。今天，我們用三分鐘帶你全面了解高血壓的診斷、成因、控制目標和用藥知識。

在了解高血壓之前，這兩個知識點你必須知道：

· 正常血壓范圍：高壓（收縮壓）120-139mmHg 和 / 或低壓（舒張壓）80-89mmHg。這里的 “和 / 或” 指只要其中一項超標，就需要警惕。

· 脈壓差：用高壓減去低壓得到的數值，正常范圍是 30-60mmHg。

· 低于 30mmHg：提示血管彈性異常增大，可能存在主動脈狹窄或心力衰竭；

· 高于 60mmHg：說明血管彈性減弱，需警惕主動脈硬化或甲亢等問題。

根據血壓數值，高血壓被分為三級，數值越高，風險越大：

· 1 級高血壓（輕度）：高壓 140-159mmHg 和 / 或低壓 90-99mmHg；

· 2 級高血壓（中度）：高壓 160-179mmHg 和 / 或低壓 100-109mmHg；

· 3 級高血壓（重度）：高壓≥180mmHg 和 / 或低壓≥110mmHg。

高血壓的成因可以歸結為三個方面，針對性預防能事半功倍：

1. 血管內液體過多：鹽攝入過多會導致體內水分潴留，這也是醫生強調 “少吃鹽” 的原因；

2. 血管收縮異常：這是大多數人高血壓的主因，血管持續收縮會直接推高血壓；

3. 血管彈性減弱：年齡增長、缺乏運動都會讓血管彈性下降，而規律運動能改善彈性 —— 這就是 “生命在于運動” 的科學依據。

不同人群的血壓控制目標不同，盲目追求 “越低越好” 反而有風險：

· 65 歲以上老年人：高壓＜150mmHg 且低壓＜90mmHg 即可；

· 高血壓合并心力衰竭、蛋白尿或糖尿病：需嚴格控制在高壓＜130mmHg、低壓＜80mmHg。

有些高血壓是其他疾病引起的，稱為 “繼發性高血壓”，常規降壓藥往往效果不佳，比如：

· 腎臟實質疾病：青少年高血壓常見原因，常伴隨貧血、腰部腫塊，推薦用普利類或沙坦類藥物；

· 原發性醛固酮增多癥：表現為重度高血壓（3 級）、身體乏力，螺內酯是首選；

· 嗜鉻細胞瘤：除了高血壓，還會出現頭痛、心慌、出汗，酚芐明更對癥；

· 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：打鼾、白天頭暈煩躁是典型表現，肥胖、脖子短的人更易中招。

降壓藥種類繁多，記住這些關鍵點能幫你快速理解：

注：普利類和沙坦類需定期查血鉀和血肌酐；普利類不耐受（如干咳）可換沙坦類。

單藥效果不好時，醫生可能會推薦聯合用藥，目的是增強效果、減少副作用：

· 普利類 / 沙坦類 + 氫氯噻嗪：適合冠心病或慢性腎病患者，注意定期查血鉀；

· 普利類 / 沙坦類 + 地平類：適合糖尿病、腎病患者，老年人要防低血壓；

· 地平類 + 洛爾類：適合冠心病且心率偏快的人；

· 特殊人群：孕婦禁用普利類 / 沙坦類，可選拉貝洛爾或長效地平類；普利類與沙坦類不能一起用。

高血壓不可怕，關鍵在科學管理。記?。荷俪喳}、多運動（改善血管彈性）、遵醫囑用藥，血壓就能穩穩的！如果發現血壓異常，及時就醫排查原因，才能更精準地控制病情。