劉先生今年52歲，在月初的體檢中被查出血脂水平過高，醫(yī)生建議他服藥配合生活調(diào)理控制血脂水平。

回去后，劉先生還是覺得很詫異，自己身上沒有任何的不適癥狀，怎么就血脂高了，還需要長期吃藥了？

一、三分之一成年人存在血脂異常

《中國血脂管理指南(2023年）》內(nèi)的數(shù)據(jù)顯示，我國成年人血脂異常的比例高達(dá)35.6%，大約有1/3。但年齡>35歲的成年人，對(duì)于自身血脂異常的知曉率不足2成。

長期血脂水平過高，低密度脂蛋白膽固醇會(huì)在動(dòng)脈壁上沉積形成斑塊，讓血管變狹窄、硬化，后期可能完全堵塞血管，誘發(fā)心梗、腦梗。

高血脂的發(fā)生與日常飲食息息相關(guān)，如長期攝入大量反式脂肪、飽和脂肪，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇水平上升，形成高血脂；攝入大量的添加糖，則會(huì)讓血液內(nèi)甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平上升，同時(shí)還會(huì)讓高密度脂蛋白膽固醇水平下降；

攝入大量的精細(xì)米面時(shí)，會(huì)導(dǎo)致餐后血糖驟升、胰島素大量分泌，也會(huì)促進(jìn)甘油三酯合成；還有就是經(jīng)常飲酒的人，也會(huì)促進(jìn)體內(nèi)甘油三酯水平上升，不利于心血管健康。

一些人在查出高血脂后，想著控制血脂只吃素，這個(gè)行為可取嗎？

答案是否定的，瓜子、花生、核桃等素食本身就有大量的油脂，長期吃這些食物起不到降脂的作用。且素食烹飪時(shí)很經(jīng)常會(huì)用油煎、油炸等高油的方式，經(jīng)常吃這些食物會(huì)讓身體攝入大量反式脂肪酸，對(duì)血脂控制很不利。

肉類并不是大家想象中的“洪水猛獸”，其內(nèi)里有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素，對(duì)身體健康有很重要的意義。長期只吃素食，會(huì)導(dǎo)致身體缺乏營養(yǎng)素，反而會(huì)影響健康。

二、有這6種癥狀 ，提醒你該查血脂了

當(dāng)體內(nèi)血脂過高時(shí)，身體會(huì)有一些異常的癥狀表現(xiàn)，這幾個(gè)癥狀一旦出現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)檢查血脂。

1、腿肚抽筋

小腿肚經(jīng)常抽筋、刺痛，且補(bǔ)鈣、休息后難以緩解，很可能是體內(nèi)血脂過高所致。當(dāng)血脂水平過高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致下肢血管動(dòng)脈粥樣硬化，影響下肢的血液供給，從而讓下肢異常的發(fā)涼、抽筋。

2、瞼黃瘤、老年環(huán)

眼部的血管和房水內(nèi)脂肪含量過高時(shí)，多余的脂肪會(huì)堆積在眼皮、角膜組織內(nèi)，形成瞼黃疣以及老年環(huán)。瞼黃疣一般會(huì)在上下眼瞼靠近內(nèi)眼角的地方出現(xiàn)，質(zhì)地柔軟可逐漸變大。老年環(huán)則會(huì)在角膜邊緣處出現(xiàn)，為一圈灰白色的不透明圓環(huán)。

3、黃色斑塊

面部、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及臀部等部位突然出現(xiàn)黃色、橘黃色的結(jié)節(jié)或是疹子，也可能在手掌出現(xiàn)黃色、橘黃色條紋，這都是血脂過高的信號(hào)。

4、腳腫和腳疼

足部是離心臟最遠(yuǎn)的部位，本身就容易血液供給不足。當(dāng)體內(nèi)血脂水平過高時(shí)，會(huì)進(jìn)一步影響足部供血，導(dǎo)致下肢缺血缺氧，容易腿疼、腿腫。

5、晨起頭暈、夜間清醒

研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)血液粘稠度過高時(shí)，會(huì)在早上起床后感覺頭暈沒力氣，而晚上會(huì)特別精神，吃完飯后半夜可能都沒有困意。

6、視力模糊

血液內(nèi)甘油三酯水平上升，影響血液的正常流速，或是脂蛋白從毛細(xì)血管內(nèi)漏出侵犯到黃斑，會(huì)影響正常視力，導(dǎo)致視物模糊。

三、一年2次的“降脂針”來襲！效果如何？

臨床上治療高血脂主要以他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑等藥物為主，近年來也出現(xiàn)了一些新型的降脂針。除了單抗類PCSK9抑制劑外，更為先進(jìn)的小干擾核酸藥物——英克司蘭也進(jìn)入了大眾視野。

該藥第一次用藥后，3個(gè)月后再使用一次，之后每隔半年給藥一次即可。相較于PCSK9抑制劑2~6周用藥一次的頻率，大大提高了便捷性以及依從性。發(fā)表在《中國循環(huán)雜志》上針對(duì)國人使用效果的研究指出，使用英克司蘭的患者用藥3次，在第330天時(shí)平均低密度脂蛋白膽固醇水平下降了超60%。

雖說降脂針的效果很好，但還是不推薦在降脂初期就用藥。目前臨床上用藥還是以藥物為主，在服藥后不能讓血脂水平達(dá)標(biāo)的情況下，才考慮配合降脂針進(jìn)行治療。還有就是一些本身他汀藥物不耐受的患者，可以配合降脂針來控制血脂。

血脂水平過高會(huì)給健康帶來極大的影響，對(duì)此一定要引起足夠重視，建議每年都進(jìn)行一次體檢，發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)及時(shí)干預(yù)。

參考資料：

[1] 《每 4 個(gè)成年人中就有 1 個(gè)高血脂！遠(yuǎn)離這 4 個(gè)高危因素→》.科普中國2024-01-19

[2] 《注意了！有這6種癥狀 ，提醒你該查血脂了》.科普中國2023-10-24

[3] 《降脂針的安全性好，能不能不吃口服藥，直接扎針呢？》.中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán)2025-03-03

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