北京
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肌營養不良是一組以進行性肌無力和肌肉萎縮為特征的遺傳性疾病，主要表現為運動能力減退、步態異常，嚴重者可累及呼吸和心臟功能。西醫治療多以營養支持、康復訓練為主，但難以阻止病情進展。
中醫認為，肌營養不良與脾腎虧虛、氣血不足密切相關，其中脾胃虛弱是常見證型之一。該證型患者多表現為肢體無力、肌肉萎縮，活動后加重，伴面色萎黃、食欲不振、大便溏薄、神疲乏力等，舌淡胖有齒痕，脈細弱。
病例：
患者情況：男性，15歲，進行性雙下肢無力5年余，初期僅表現為跑步易跌倒，近1年癥狀加重，出現爬樓梯困難、蹲起費力。
刻診表現：
脾胃虛弱：食欲減退，食后腹脹，大便溏薄，舌淡胖有齒痕。
氣血不足：面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，肌肉瘦削。
肝腎虧虛：腰膝酸軟，發育遲緩，夜間尿頻。
脈象：細弱無力。
辨證：
患者先天稟賦不足，后天失養，導致脾胃虛弱，氣血生化無源，肌肉筋脈失養，發為痿證。
治則：
健脾益氣，補肝益腎，強筋壯骨。
方藥：
健脾益氣：黃芪、黨參、白術、茯苓（健脾益氣）；山藥、蓮子（補脾固精）。
補肝益腎：熟地黃、山茱萸、枸杞子（滋補肝腎）；杜仲、續斷（強筋壯骨）。
活血通絡：當歸、雞血藤（養血活血）；牛膝、桑寄生（引藥下行）。
調和氣血：炙甘草、大棗（調和諸藥）。
療效：
服藥3個月后，患者食欲改善，體力增強，下肢力量較前提高；堅持調理一段時間后，肌肉萎縮速度明顯減緩，運動功能得到改善，生活質量顯著提升。
案例啟示
- 辨證精準：抓住"脾胃虛弱，氣血不足"病機，重視后天調養。
- 用藥得當：健脾與補腎并重，兼顧活血通絡。
- 綜合調護：配合適度康復訓練，營養支持，鞏固療效。
肌營養不良雖屬疑難病癥，但中醫通過辨證論治，尤其是針對脾胃虛弱型患者，以健脾益氣、補肝益腎為主，常能改善癥狀、延緩病情進展。若您或家人有類似問題，建議盡早就診，在專業中醫師指導下系統調理。
（注：本文僅供參考，文中方藥需在醫師指導下使用，切勿自行套用。）
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