來源：恩澤護理 （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）

手部約束保護工具

非計劃性拔管是臨床護理工作中較為棘手的問題，特別對于那些精神異常、躁動不安、譫妄的患者，一個不小心，留置在身上的管道極易被他們拔掉，可能危及生命！

為預防非計劃性拔管，臨床上會使用一些約束工具進行必要的肢體約束，可安全性提高了，卻也存在不少問題，如傳統的約束工具（圖1），不能隨時查看患者手部血液循環、留置針、血氧飽和度指套有無夾妥等情況，護士需要時不時的打開約束工具才能查看到，且頻繁的操作容易刺激患者，引發其他意外。

有一天，恩澤醫院手術室護士郟麗萍因為手腕受傷戴上了手部支具，恰恰這個小小支具給了她靈感！郟麗萍結合臨床工作經驗，經過反復實踐和改進，設計出了一款透明手部約束保護工具（圖2）。

圖1 傳統布制約束工具

圖2 透明手部約束保護工具

該透明手部約束保護工具投入臨床使用以來，既有效的預防了非計劃性拔管，而且手套呈扇形，表面設計了很多透氣小孔，且外口是開放的，患者不會有悶熱的感覺，因而較傳統約束手套有更好的舒適度。護士在治療、護理操作中也可以隨時觀察患者的手部情況。此外，塑料材質更方便清潔、消毒。

一種防止牙齒損壞的球形口腔墊

患者被氣管插管在麻醉蘇醒室司空見慣，它在全身麻醉中發揮了重要作用。為了防止患者咬扁氣管導管，常用牙墊來支撐患者的咬合面。但普通的牙墊材質堅硬，長時間使用會出現顏面部壓瘡、唇部和（或）牙齦出血、牙齒松動或脫落、氣管導管移位等不良后果，給患者帶來不同程度上的傷害。但是不放牙墊的話氣管導管易被咬破，從而造成通氣障礙，甚至是導管遠端掉入主氣道等致命的危險。

為此，郟麗萍設計了一款防氣管插管病人牙齒損壞和牙墊壓瘡的球形口腔墊（結構圖如下圖所示）。

它是由硅膠材料注塑而成的球形樣式，球體總直徑5cm，中間為直徑1.5cm的圓柱狀空心。球體分為兩層，外層為0.5cm厚的軟質硅膠材料，其余為硬質材料，中間圓柱孔用于氣管導管穿過，硬質材料避免導管被擠壓。

球體四方各一個直徑為6mm的孔，用于插入吸痰管吸痰。圓柱孔下端兩側各有一個連接固定帶的掛耳，親膚棉料，遠端是魔術貼。取出時，指導患者張開嘴巴，先拔出氣管導管，再拉住兩側固定帶拔出球形口腔墊。

一種呼吸機氣管與氣切套管的連接結構

高頻濕化儀（如圖一所示）是呼吸科或監護室比較常用的儀器，它能為患者提供穩定的高吸氧濃度，改善血氧，減少解剖學死腔及二氧化碳的再吸入，同時形成一定的氣道正壓，保持氣道暢通，進而改善患者的換氣和部分通氣功能，還可充分的濕化和加溫氣體。

但是高頻濕化儀接口與氣管切開金屬套管接口不相符（如圖二所示）。

往常操作中需要將金屬套管換成塑料套管才可以使用呼吸機，如此一來會給患者造成二次創傷，增加住院費用，遇到病情變化甚至會延誤病人搶救。在ICU工作近20年的何安慧護士，急患者所急，憑借自己豐富的工作經驗，綜合科內同事建議以及臨床需要發明了“一種呼吸機氣管與氣切套管的連接結構”（如圖三所示）。

圖一 高頻濕化儀

圖二

圖三 連接結構

臨床數據顯示，該發明解決了以前氣管切開患者放置的金屬套管不能連接呼吸機、不能連接呼吸囊、不能連接高頻濕化儀等問題，方便了氣切患者日常的治療及護理，同時提高了搶救效率。

該創新已獲國家實用新型專利，盼早日被廣泛應用于臨床。

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