近期,廣東省本土基孔肯雅熱疫情呈現上升趨勢,截至7月23日0時,佛山市累計報告基孔肯雅熱確診病例3194例。此外,澳門已報告接獲2例基孔肯雅熱病例,均有佛山旅居史。
而在此前世界衛生組織舉行的新聞發布會上,世衛組織蟲媒病毒小組負責人迪亞娜·阿爾瓦雷斯介紹,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,約550萬人面臨這種蚊媒病毒的風險,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。
基孔肯雅病毒傳播的國家及地區分布圖
對于許多上海市民來說,基孔肯雅熱這個名字非常陌生,擔心是不是又出現了新發傳染病?今天,上海市疾控中心發布消息稱,截至7月23日,上海市無本土基孔肯雅熱病例報告。
首先要明確的是,基孔肯雅熱并非新發傳染病。這是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病。1952年在坦桑尼亞聯合共和國首次被發現,1958年在泰國首次出現城市疫情。2008年我國首次發現輸入性病例。今年1月至6月,全球14個國家和地區共報告病例超22萬例。
基孔肯雅熱的臨床癥狀以突然發熱、皮疹及關節痛為主要特征。基孔肯雅是坦桑尼亞的swahili語中Kimakonde一詞的英譯,原意為“彎曲”“發生彎曲”“變成歪扭”或“屈肢疼”之意,形容患者因關節疼痛而彎腰曲背、蜷縮身體的特征體態。目前,基孔肯雅熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區,尤其是南美洲、非洲、東南亞、南亞等地區,如巴西、印度、法屬留尼汪島、泰國、馬來西亞等。
據浦東新區人民醫院感染性疾病科副主任吳浩介紹,人體感染病毒后一般3天到7天會出現癥狀,典型表現為“老三樣”:高燒不退,體溫升至39℃,退燒藥效果可能打折扣;關節暴擊,手腕、腳踝、膝蓋最遭殃,一動就疼,有人形容如同“被錘子砸過”;全身出疹,脖子、胸口冒出小紅點,有點癢但不算太嚴重。
“這病和感冒、登革熱容易搞混。但它不太會出現登革熱那樣的牙齦出血、嘔吐咖啡樣物,也不會像流感那樣咳嗽鼻塞沒完。”吳浩說,要是發燒時關節疼得特別厲害,又有感染地旅居史或相關接觸史,別硬扛,趕緊去醫院檢查。
基孔肯雅熱的傳染源主要是受感染的動物宿主和病人,主要通過帶有基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬而傳染給人類。病毒主要以“人-蚊-人”的方式循環,人感染基孔肯雅病毒后2天到5天可產生高滴度的病毒血癥,被伊蚊叮咬后,伊蚊便可能受到感染,若再叮咬其他人,便有機會將病毒傳播。
目前,基孔肯雅熱尚無特異性抗病毒治療,急性期采取支持治療,包括休息、補液及使用抗炎藥和鎮痛藥等。預防是關鍵。
市疾控中心醫師提醒,預防基孔肯雅熱需從控制蚊媒、切斷傳播途徑和增強個人防護三方面入手。
首先要注意,清晨或傍晚前往蚊蟲聚集地時需著長衣長褲,涂抹趨避劑(含有驅蚊胺的花露水等);室內可使用蚊帳、蚊香或驅蚊液,盡量避開蚊蟲活躍時段(白蚊伊蚊主要活躍時間為17時-19時)。
其次,保持家庭環境清潔,避免花盆、水桶、廢舊輪胎等容器中的積水導致蚊蟲孳生。
另外,旅行者出發前需查閱目的國家的健康通告和警示信息,了解哪些地區正在發生暴發疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風險。部分旅行者(如孕婦)可依據此類信息判斷是否應避免前往該地區。
在暫無疫情但存在感染風險升高的地區,計劃停留較長時間或前往正發生暴發疫情的地區的人員,可前往旅行門診或者醫療機構咨詢醫務人員;出行時,宜攜帶含有避蚊胺、埃卡瑞丁、檸檬桉油、對薄荷烷二醇等活性成分的驅蟲劑,并按照說明使用。也可使用經 0.5%氯菊酯處理的衣物和裝備(如靴子、襪子、帳篷),使用蚊帳、穿寬松的長袖上衣和長褲。盡可能選擇配備紗窗紗門的住宿場所。
出行后,2周內仍需預防蚊蟲叮咬,若出現發熱、頭痛、肌肉關節疼痛或皮疹癥狀,請及時就醫,并說明旅行時間和地點,以盡快得到診治,并及早實施防蚊隔離、避免傳染給家人和朋友。
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