在出生率低迷的大背景下，這家衛生院逆勢突破，以兒科為特色專科，五年建成省級基層特色科室，使醫院門診量從1.75萬人次增至4.8萬人次，2023年全年營收破1342萬元。

今年9月12日-13日，第七屆“基醫會”將于江蘇南京舉辦，下面，讓我們一起來回顧往屆“基醫會”來自江蘇蘇州的標桿案例~

長期以來，我國多地受出生率低下影響，不少基層醫療衛生機構的婦科、兒科業務受阻。

在第六屆基醫會上，江蘇省蘇州市吳中區越溪衛生院副院長孟曉燕在分享其做法時，談到其醫院是“反其道而行之”，挖掘兒科潛力，做強特色專科建設，穩步實現“強基共贏”，把衛生院兒科業務做得有聲有色。

他們是怎么做的？

（本文原發于“縣域和基層醫聲”平臺2024年11月23日，文中數據均截至原文發稿前）

越溪衛生院簡要概況

蘇州市吳中區常住人口141.78萬人，其中65歲及以上老年人9028人，兒童12364人。從吳中區整體醫療情況來看，全區注冊登記的醫療機構有409家，其中基層醫療機構14家，社區衛生服務站82家，全區醫療機構核定床位數有7000余張。

孟曉燕介紹，越溪衛生院（越溪街道社區衛生服務中心）成立于1958年，是一級甲等綜合性公立醫院、江蘇省社區醫院。現醫院建筑面積1.98萬m2，核定床位60張，在職職工195人中有醫技人員173名，中高級職稱占77%。

根據2013年江蘇省衛生廳印發的《開展鄉鎮衛生院特色科室建設試點》和2016年蘇州市政府辦公室印發的《蘇州市健康市民“531”行動計劃》，越溪衛生院堅持政策引領，強化基層醫療，現服務于越溪街道107196人、太湖街道10024人。

打造兒科特色 深化內涵建設

孟曉燕說，越溪衛生院從兒科切入特色建設，有著特殊原因。一是因為兒科有較好的群眾基礎，二是醫生對兒科常見病入手快，態度熱衷。面臨的問題是周邊醫院較多且離三級醫院及兒童醫院近，衛生院的專職兒科及高級職稱醫師少，設備設施落后，號召力明顯不足。

2015年，越溪衛生院的兒科門診17532人次，業務收入254萬元。針對這種情況，越溪衛生院首先從制度上做好保障，制訂了《蘇州市吳中區越溪衛生院特色科室-兒科五年（2015-2019）發展規劃》《蘇州市吳中區越溪衛生院特色科室-兒內科五年（2020-2024）發展規劃》，又補充了《蘇州市吳中區越溪衛生院特色科室-兒科實施方案》《越溪衛生院兒科績效考核分配制度及方案》，衛生院的發展自此有了清晰的發展路線。

其次，越溪衛生院設置了兒童輸液室、門診霧化室、兒童游樂區等區域，更新了肺功能儀、人體成分分析儀、西門子螺旋CT等設備，通過優化服務環境、更新設施設備來實現硬件提升。到2021年，衛生院兒科醫務人員擴充至20名，設備設施41臺。

孟曉燕表示，人才因素是兒科建設與發展的重中之重，越溪衛生院兒科的學科帶頭人顧孝華和科室負責人李飛曾被評為省級優秀基層衛生骨干人才。該院還采取了“市級專家請進來、基層醫護走出去”方式，聘請蘇大附屬兒童醫院專家團隊、吳中人民醫院兒科專家團隊、蘇大附二院兒科專家成為衛生院全天候專家團隊，同時衛生院派遣護理團隊分批到上級醫院進修。如今，越溪衛生院的兒科團隊中有醫師12人（其中外聘專家4人），護理12人。不僅建立了科學、合理的醫護人員梯隊，還推進了醫護人員的人才培養和繼續教育計劃，制定個人技術檔案。

此外，越溪衛生院2018年與吳中人民醫院達成兒科“醫聯體”，開展專家門診、三級查房、教學培訓；建立三級醫療質控，落實院部醫療質量通報、醫務科醫療質控、兒科病歷質量持續改進。通過醫療質量提升和醫療質量控制，進一步加強了兒科的內涵建設。

在專業創新方面，衛生院的兒科也推動了亞專科發展。越溪衛生院自2019年初成立兒童哮喘社區防治點，5年期間共篩查哮喘兒童15307人，并對高危兒童實行建檔管理，每年進行1-2次哮喘健康教育。在加入蘇州市“531”兒童肥胖防治項目后，該院開展兒童肥胖管理工作，已篩查5965人次，為130余位肥胖兒童家長提供定期指導。兒科門診及病房還開展中藥飲片、中醫適宜技術治療，促進中西醫結合。

從數據上看，越溪衛生院現完成“531”兒童肥胖防治篩查15307例、完成兒童視力篩查3883例、髖關節篩查1027例、嬰幼兒先心篩查1120例。同時對轄區內30多家幼兒園、學校進行統一管理，通過六一體檢、中小學生體檢，定期召開學校衛生防疫會議、健康宣教工作，實現了真正的醫防融合。

初見特色成效 迎接未來挑戰

回顧2023年，越溪衛生院全年門診就診人次達48051人次，同比上漲45.08%；全年營收1342萬，同比上漲14.51%，還進行了人體成分分析、性早熟激發試驗、矮小癥激發試驗、兒童肥胖組套等新技術、新項目。

孟曉燕介紹，作為吳中區中小學生流感監測點，越溪衛生院兒科匯總分析數據十分亮眼，在科研項目上取得了優良的成績。現發表論文7篇、參與編輯《兒童生長發育家長讀本》，《兒童哮喘66例系統管理后效果分析》《基層醫院兒童流感診斷與治療體會》分別獲得2022年、2023年吳中區臨床醫學優秀論文三等獎，還在2020年、2021年舉辦兒科吳中區學術會議。

現在的越溪衛生院兒科服務能輻射到周邊鄉鎮和街道，周邊街道門診占21%、住院占18.3%，被確認為省級基層特色科室、區臨床重點專科，引進吳中區“高蘭平名醫工作室”等。

孟曉燕坦言，或許未來越溪衛生院還要面對周圍醫院競爭大、技術更新速度加快、患者需求日益多樣化等挑戰，這也意味著衛生院有著新的機遇。醫院將繼續發揮特色專科優勢，繼續提升服務能力，為人民群眾的健康保駕護航。

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