發展基層醫療、推助分級診療，是提升居民醫療保障、緩解醫療資源供需矛盾的一項重要舉措。基層醫療服務的提升不僅需要政策的有序實施和市場的助推，更需要大量訓練有素的全科醫生來實現。隨著現代科學技術的高速發展，越來越多的診斷和治療技術得以不斷更新和應用，對于各病種的診療指南也有相應更新，這些變化也要求臨床醫生不斷學習，與時俱進。

基于全科醫生對臨床醫學知識更新的需求，我們對《全科醫生診療手冊》進行了全面升級再版。

1. 根據目前的疾病譜，在第三版的基礎上共刪減87種疾病，新增78種疾病。
2. 新增加了普通外科及泌尿外科的常見病和多發病。
3. 以臨床診療規范和指南確定診斷標準、治療方案。
4. 以各系統的多發病、常見病為主，突出診斷要點、治療方案，一看就知道怎么用。
5. 所選藥品盡量選用國家醫保目錄內的品種。目

第一章　神經系統疾病 1
第一節　周圍神經疾病 1
一、三叉神經痛 1
二、舌咽神經痛 2
三、特發性面神經麻痹 3
第二節　脊髓疾病 4
一、急性脊髓炎 4
二、脊髓血管畸形出血 5
三、脊髓空洞癥 6
四、脊髓壓迫癥 6
第三節　腦血管疾病 7
一、短暫性腦缺血發作 7
二、顱內靜脈血栓形成 9
三、血管性認知障礙 10
四、腦梗死 11
五、腦出血 13
六、蛛網膜下腔出血 14
第四節　腦部感染性疾病 15
一、單純皰疹病毒性腦炎 15
二、結核性腦膜炎 16
三、化膿性腦膜炎 17
四、新型隱球菌性腦膜炎 18
五、腦囊蟲病 19
第五節　錐體外系疾病 20
一、帕金森病 20
二、小舞蹈病 21
三、肝豆狀核變性 22
第六節　腦部發作性疾病 23
一、癲癇 23
二、偏頭痛 24
三、叢集性頭痛 25
第七節　神經系統變性疾病 26
一、阿爾茨海默病 26
二、額顳葉癡呆 27
第八節　中樞神經系統脫髓鞘疾病 28
一、多發性硬化 28
二、視神經脊髓炎 30
三、急性播散性腦脊髓炎 31
第九節　肌肉疾病 31
一、重癥肌無力 31
二、低血鉀性周期性麻痹 33
第十節　腦腫瘤 34
一、星形膠質細胞瘤 34
二、少突膠質細胞瘤 35
三、髓母細胞瘤 36
四、腦膜瘤 37
五、垂體腺瘤 38
六、聽神經瘤 39
七、腦轉移瘤 40
第十一節　顱腦損傷 42
一、硬腦膜外血腫 42
二、急性和亞急性硬腦膜下血腫 43
三、慢性硬腦膜下血腫 44

第二章　循環系統疾病 46
第一節　心力衰竭 46
一、慢性心力衰竭 47
二、急性心力衰竭 52
第二節　心律失常 54
一、竇性心動過速 54
二、竇性心動過緩 55
三、房性期前收縮 55
四、房室交界性期前收縮 56
五、室性期前收縮 56
六、陣發性室上性心動過速 57
七、陣發性室性心動過速 58
八、心房撲動及心房顫動 59
九、心室撲動及心室顫動 61
十、房室傳導阻滯 61
十一、束支傳導阻滯 62
第三節　高血壓病 63
一、1級或2級高血壓 64
二、3級高血壓 66
三、高血壓急癥 67
第四節　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 69
一、穩定型心絞痛 69
二、非ST段抬高型心肌梗死 71
三、急性ST段抬高型心肌梗死 73
第五節　心臟瓣膜病 77
一、二尖瓣狹窄 77
二、二尖瓣關閉不全 79
三、主動脈瓣狹窄 80
四、主動脈瓣關閉不全 81
五、三尖瓣狹窄 82
六、三尖瓣關閉不全 83
第六節　心肌病 84
一、擴張型心肌病 84
二、肥厚型心肌病 85
三、應激性心肌病 86
第七節　病毒性心肌炎 87
第八節　急性心包炎 89
第九節　感染性心內膜炎 90
第十節　心臟性猝死 91

第三章　呼吸系統疾病 94
第一節　急性上呼吸道感染 94
【附】流行性感冒 96
第二節　急性氣管支氣管炎 98
第三節　肺炎 99
一、社區獲得性肺炎 99
二、醫院獲得性肺炎 105
第四節　肺膿腫 108
第五節　支氣管擴張癥 110
第六節　支氣管哮喘 113
第七節　慢性阻塞性肺疾病 117
第八節　慢性肺源性心臟病 122
第九節　呼吸衰竭 125
第十節　急性呼吸窘迫綜合征 128
第十一節　肺結核 130
第十二節　肺血栓栓塞癥 132
第十三節　 胸腔積液 137
第十四節　外源性變應性肺泡炎 139
第十五節　原發性支氣管肺癌 140
第十六節　常見的胸外科疾病 144
一、肋骨骨折 144
二、胸骨骨折 145
三、創傷性窒息綜合征 146
四、損傷性氣胸 147
五、損傷性血胸 149
六、急性膿胸 151
七、創傷性膈疝 152
八、腐蝕性食管灼傷 154
九、食管破裂 155
十、氣管破裂 156
十一、心臟與大血管損傷 157
十二、急性化膿性心包炎 159

第四章　消化系統疾病 161
第一節　胃食管反流病 161
第二節　急性胃炎 163
第三節　慢性胃炎 164
第四節　消化性潰瘍 166
第五節　腸結核和結核性腹膜炎 169
一、腸結核 169
二、結核性腹膜炎 170
第六節　炎癥性腸病 171
一、潰瘍性結腸炎 171
二、克羅恩病 173
第七節　缺血性腸病 175
第八節　功能性胃腸病 176
一、功能性消化不良 176
二、腸易激綜合征 178
三、功能性便秘 179
第九節　肝臟和膽囊疾病 180
一、肝硬化 180
二、藥物性肝損傷 182
三、自身免疫性肝病 184
四、脂肪肝 187
五、膽囊炎 188
第十節　消化道出血 189
一、上消化道出血 189
二、中下消化道出血 192
第十一節　胰腺炎 193
一、急性胰腺炎 193
二、慢性胰腺炎 195
第十二節　其他 196
一、腸梗阻 196
二、放射性腸炎 197

第五章　風濕免疫系統疾病 199
第一節　類風濕關節炎 199
第二節　系統性紅斑狼瘡 203
第三節　強直性脊柱炎 210
第四節　干燥綜合征 213
第五節　多發性肌炎和皮肌炎 215
第六節　IgG4 相關性疾病 219

第六章　血液系統疾病 224
第一節　缺鐵性貧血 224
第二節　巨幼細胞貧血 225
第三節　自身免疫性溶血性貧血 227
第四節　再生障礙性貧血 228
第五節　粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥 230
第六節　脾功能亢進 232
第七節　過敏性紫癜 233
第八節　原發免疫性血小板減少癥 234
第九節　血友病 235
第十節　血液系統惡性腫瘤 237
一、急性白血病 237
二、慢性髓細胞性白血病 239
三、淋巴瘤 240
四、多發性骨髓瘤 241
五、骨髓增生異常綜合征 241
第十一節　真性紅細胞增多癥 242
第十二節　彌散性血管內凝血 243

第七章　內分泌及代謝性疾病 245
第一節　內分泌疾病 245
一、泌乳素瘤 245
二、巨人癥和肢端肥大癥 246
三、垂體前葉功能減退癥 248
四、多囊卵巢綜合征 250
五、尿崩癥 252
六、單純性甲狀腺腫 253
七、甲狀腺功能亢進癥 255
八、甲狀腺危象 258
九、甲狀腺功能減退癥 259
十、甲狀腺炎 261
十一、甲狀腺結節 266
十二、甲狀腺腫瘤 267
十三、皮質醇增多癥 271
十四、原發性醛固酮增多癥 272
十五、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥 274
十六、腎上腺危象 276
十七、嗜鉻細胞瘤 277
十八、原發性甲狀旁腺功能亢進癥 279
十九、甲狀旁腺功能減退癥 280
第二節　代謝性疾病 282
一、糖尿病 282
二、糖尿病酮癥酸中毒 286
三、高血糖高滲綜合征 288
四、低血糖癥 289
五、糖尿病足 290
六、糖尿病腎病 294
七、高尿酸血癥和痛風 296
八、骨質疏松癥 298
九、水、電解質紊亂和酸堿平衡失調 301

第八章　傳染性疾病 306
第一節　病毒性疾病 306
一、病毒性肝炎 306
二、皰疹病毒感染 311
三、登革熱 314
四、流行性乙型腦炎 316
五、流行性感冒 319
六、甲型H1N1 流感 320
七、人感染H7N9 禽流感 322
八、嚴重急性呼吸綜合征 324
九、新型冠狀病毒感染 326
十、副黏病毒感染 329
十一、腎綜合征出血熱 332
十二、艾滋病 335
十三、新型腸道病毒感染 340

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