英國醫學雜志今天發表的一項來自以色列的大型研究發現，輕度 COVID-19 感染后出現的大多數癥狀或病癥會持續數月，但在一年內恢復正常。

特別是接種過疫苗的人，呼吸困難的風險較低。這通常也是輕度感染后最常見的影響。相比之下，比未接種疫苗的人低。

研究人員說，這些研究結果表明，盡管自大流行開始以來，人們一直擔心和討論長期的COVID現象，但絕大多數輕度疾病患者并沒有遭受嚴重或慢性的長期疾病。

長期COVID被定義為癥狀持續存在或在初次感染后超過四周出現新癥狀。2022 年 3 月，英國估計有 150 萬人（占人口的 2.4%）報告了長期的 COVID 癥狀，主要是疲勞、呼吸急促、嗅覺喪失、味覺喪失和注意力不集中。

但是，輕度感染一年后長期COVID的臨床影響及其與年齡，性別，COVID-19變體和疫苗接種狀態的關聯仍不清楚。

為了解決這個問題，研究人員將未感染者的健康狀況與感染后一年內從輕度 COVID-19 中康復的人進行了比較。

他們使用了以色列一家大型公共醫療保健組織的電子記錄，該組織在 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 10 月 1 日期間對近 200 萬成員進行了 COVID-19 檢測。在一組受感染和匹配的未感染成員（平均年齡 25 歲;51% 為女性）中分析了 70 多種長期 COVID 狀況。

研究人員比較了未接種疫苗的人在感染后的早期（30-180天）和晚期（180-360天）期間的情況，無論是否感染COVID-19，控制年齡，性別和COVID-19變體。還比較了在同一時間段內接種疫苗和未接種疫苗的COVID-19患者的狀況。

為了確保只評估輕度疾病，他們排除了因病情更嚴重而入院的患者。其他潛在的影響因素，如酒精攝入量、吸煙狀況、社會經濟水平和一系列預先存在的慢性病也被考慮在內。

COVID-19感染與幾種疾病的風險增加顯著相關，包括嗅覺和味覺喪失，注意力和記憶力障礙，呼吸困難，虛弱，心悸，鏈球菌扁桃體炎和頭暈在早期和晚期，而脫發，胸痛，咳嗽，肌肉酸痛和疼痛以及呼吸系統疾病在晚期消退。

例如，與未感染者相比，輕度 COVID-19 感染與早期嗅覺和味覺喪失風險增加 4.5 倍（每 10，000 人增加 20 人）相關，后期風險高出近 3 倍（每 10，000 人中有 11 人）。

在12個月的研究期間，感染后的總體疾病負擔最高的是虛弱（每10，000人中增加136人）和呼吸困難（每10，000人中有107人）。

當按年齡評估病情時，呼吸困難是最常見的，出現在六個年齡組中的五個，但在19-40歲，41-60歲和60歲以上年齡組中感染后的第一年仍然存在。

在六個年齡組中，有四個年齡組出現虛弱，只有19-40歲和41-60歲年齡組在后期持續存在。

男性和女性患者表現出細微差異，在 COVID-19 的早期階段，兒童的結局低于成人，而成人大多在晚期解決。野生型、阿爾法型和德爾塔型 COVID-19 變體的發現相似。

與未接種疫苗的感染患者相比，接種疫苗的感染者呼吸困難的風險較低，患其他疾病的風險相似。

研究人員指出了一些局限性，例如醫療記錄中的測量不完整，因此數據可能無法完全反映診斷和報告的結果。他們不能排除COVID-19患者可能更頻繁地使用醫療保健服務的可能性，從而導致這些患者報告率更高，篩查可能與COVID相關結果的篩查也更多。

盡管如此，這是對不同人群的健康記錄的大量詳細分析，是迄今為止對輕度 COVID-19 患者進行最長的隨訪研究之一。研究結果應適用于全球類似的西方人群。

研究人員說：“我們的研究表明，輕度 COVID-19 患者有少數健康結果的風險，其中大多數在診斷后一年內得到解決。

“重要的是，與未接種疫苗的人相比，接種疫苗的突破性感染患者持續呼吸困難的風險降低，而所有其他結果的風險相當，”他們補充說。

參考：Long covid outcomes at one year after mild SARS-CoV-2 infection: nationwide cohort study,The BMJ(2023).DOI: 10.1136/bmj-2022-072529